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            冠心病可分5個類型 如何治療?

            2016-07-14 08:40:54      家庭醫生在線

            冠心病可以分為無癥狀、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等類型,每一類型的癥狀不一樣,才采取的治療方法也不一樣。下面為你介紹如何治療冠心病。

            冠心病臨床表現也不同,可分5個類型:

            1、無癥狀型:

            無癥狀,但有客觀依據,如心肌缺血的心電圖改變,或者增加負荷時有改變,休息后恢復。但ST-T改變絕非冠心病特有,很多病可以引起。

            2、心絞痛型:

            最常見。增加活動或情緒波動時發生胸痛,多為胸悶,持續幾分鐘,休息或含硝酸甘油會緩解,稱勞力型心絞痛。有的病人在休息時特別是凌晨時發作,記錄到嚴重心肌缺血改變,稱安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關。新近發生的、安靜型的、惡化型的,如不及時治療易發展成心肌梗死或猝死的心絞痛,稱為不穩定性心絞痛。

            3、心肌梗死型:

            常見的嚴重疾病。是冠狀動脈某支有血栓形成,導致冠脈閉塞,心肌壞死。20世紀五、六十年代時病死率達30%~40%;七十年代建立監護室,及時治療心律紊亂、心力衰竭,病死率下降到15%;進入八十、九十年代開展溶栓、介入治療,更進一步使病死率下降到5%~10%。因為閉塞的血管及時再通,心臟功能恢復也很好。

            4、缺血性心肌病型:

            長期缺血致心肌纖維化,臨床表現象擴張型心肌病。

            5、猝死型:

            當缺血心肌發生電生理紊亂時,多為嚴重室性心律失常,會突然發生心臟驟停。

            冠心病的最佳治療方法

            1、內科治療:治療冠心病的方法包括基本治療和藥物治療,基本治療以合理飲食,適量體力活動,增強體質,防止肥胖,糾正血脂,血壓、血糖異常為主。

            2、介入治療:介入治療是近年來開展的比較先進的治療冠心病的方法,主要針對藥物治療不能控制的冠心病患者,方法主要有經皮腔內冠狀動脈成行術、冠狀動脈內斑塊旋切術、冠狀動脈支架安置術等。

            3、外科治療:外科治療冠心病的方法主要是冠狀動脈搭橋手術,橋血管常采用自身的大隱靜脈、內如動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等。其適應征主要有:左冠狀動脈主干狹窄、冠狀血管多支病變、頑固性心絞痛經內科治療無效,不適合行介入治療者。

            4、手術治療:體外循環下冠狀動脈旁路移植術是目前比較常用的治療冠心病的方法。

            (責任編輯:潘瑋璐 )

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