肚子痛是哪些病引起？根據病證來鑒別

腹痛在日常生活中很常見，引起腹痛的原因也很多，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病都有可能。以肚臍為中心，可以把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分，這4個部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關。

肚子痛會是哪些病？

右上腹痛：應重點考慮肝臟、膽囊的問題，如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結石等都可能導致右上腹疼痛。此外，還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現問題。

右下腹痛：首先應想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛，數小時后轉為右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等，多為急性闌尾炎。此外，還應考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結石。女性還應注意右側卵巢及輸卵管是否出現問題。

左上腹痛：首先應考慮脾、胃的問題，還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續疼痛，伴有陣發加劇，波及兩側腰部，并因進食而增強，則很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛：可能是下結腸或直腸的問題，如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等，也應考慮是否和左輸尿管有關。女性還應考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。

肚臍周圍疼痛：主要應考慮小腸及胰腺的問題。

腹腔廣泛性疼痛：可能由多種原因引起，如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等，都可能導致整個腹腔出現持續劇烈的疼痛。

病證鑒別

1、腹痛與胃痛

胃處腹中，與腸相連，腹痛常伴有胃痛的癥狀，胃痛亦時有腹痛的表現，常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處，常伴有惡心、噯氣等胃病見癥；腹痛部位在胃脘以下，上述癥狀在腹痛中較少見。

2、腹痛與其他內科疾病中的腹痛癥狀

許多內科疾病中出現的腹痛，為該病的一個癥狀。如痢疾之腹痛，有里急后重，下痢赤白膿血為特征；積聚之腹痛，以腹中有包塊為特征，而腹痛病證，當以則以腹部疼痛為主要表現。

3、腹痛與外科、婦科腹痛

內科腹痛常先發熱后腹痛，疼痛一般不劇，壓痛不明顯；外科腹痛多后發熱，即先腹痛后發熱，疼痛劇烈，痛處固定，壓痛明顯，見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹，與經、帶、胎、產有關，如痛經、流產、異位妊娠、輸卵管破裂等，應及時進行婦科檢查，以明確鑒別診斷。

腹部的疼痛如何治療

耳針

選大腸、小腸、脾、胃神門、交感。每次取2-3穴，疼痛時用中強刺激捻轉，亦可用埋針法或貼壓法。

穴位注射

選天樞、足三里。用異丙嗪和阿托品各50mg混合，每穴注入0.5ml，每日一次。