注意夏季拔罐的多種效應(yīng)

1、正常反應(yīng)

無論用何種方法將罐吸于體表，由于罐子的負(fù)壓吸引作用，局部軟組織可隆起于罐口平面以上，病人覺得局部有牽拉發(fā)脹感，或發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等，有的病證立即或漸漸減輕，甚至完全消除。當(dāng)然，上述感覺并非全部出現(xiàn)，依個(gè)體反應(yīng)的不同，出現(xiàn)的多寡顯隱有別。留罐到一定時(shí)間（數(shù)分鐘至十多分鐘），或閃罐、走罐多次后，局部的軟組織呈現(xiàn)潮紅、紫紅色（瘀斑色），或出現(xiàn)丹痧（小點(diǎn)狀，紫紅色疹子），起罐后皮膚的這些變化可能維持一至數(shù)天。這些，都屬于拔罐療法的治療效應(yīng)。

中醫(yī)和西醫(yī)可根據(jù)局部的反應(yīng)情況來診斷和輔助診斷疾病。中醫(yī)認(rèn)為，拔罐區(qū)出現(xiàn)水泡、水腫、水氣過多者，揭示患濕氣證。出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，提示患熱毒證；身體不發(fā)熱者，提示患瘀血證；皮色不變，觸之不溫者，提示患虛寒證；微癢，或出現(xiàn)皮紋，提示患風(fēng)證。

有關(guān)刺絡(luò)拔罐吸出的液體，可表現(xiàn)不同的病情。一般認(rèn)為：鮮血顯示病情較輕，黑血或瘀塊顯示瘀阻較重，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕，血水往往出現(xiàn)在治療的開始階段或疾病即將痊愈階段。至于出血量多少，亦可提示病情的輕重及轉(zhuǎn)歸。有些患者開始治療時(shí)，出血量少甚至不出血，這是瘀血阻塞嚴(yán)重或風(fēng)氣盛的表現(xiàn)，隨著治療次數(shù)的增加，瘀血逐漸被吸出，出血量才漸漸增多，但隨著病情的好轉(zhuǎn)，出血量又會漸漸減少，直至吸不出血。

西醫(yī)認(rèn)為，拔罐區(qū)若出現(xiàn)微細(xì)出血，可作為診斷發(fā)疹性疾病（如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、斑疹傷寒等）的依據(jù)之一，因?yàn)檫@些疾病的發(fā)疹前期都發(fā)生毛細(xì)血管的損害。若出現(xiàn)印痕黑暈，其中有出血之紫斑，而且相互重疊，則為斑疹傷寒的陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)較變形菌微生物凝集反應(yīng)或立克次體凝集反應(yīng)平均可提早2天出現(xiàn)，且陽性率高；出現(xiàn)很多大水泡，提示有水液潴留，肢體有不明顯的肉眼難以觀察出現(xiàn)的水腫癥；

呈現(xiàn)粉紅色或無色斑，提示患有神經(jīng)痛或高血壓癥；呈現(xiàn)深紫色斑，并且在紫紅色的印痕中間常出現(xiàn)黑褐色斑紋者，提示患有肌肉風(fēng)濕癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少，則提示病情減輕、好轉(zhuǎn)或痊愈。

2、異常反應(yīng)

上罐后，如果病人感到局部非常緊張，疼痛灼辣難忍，數(shù)分鐘即起水泡（也可能患濕氣證），或于施術(shù)局部的遠(yuǎn)端感覺發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛等，均屬異常反應(yīng)。引起異常反應(yīng)的原因大概有以下幾方面。

（1）病人心理反應(yīng)過度。

（2）罐子吸力過大。

（3）施術(shù)時(shí)失誤、灼傷皮膚，或皮膚本來就有傷口。

（4）所涂藥物的刺激過強(qiáng)。

（5）罐口邊緣過薄（指代用罐），或不平滑，有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕，或病人皮膚干枯松弛（如老年人），加上醫(yī)者上罐時(shí)可能旋轉(zhuǎn)了手腕（旋罐），使皮膚出現(xiàn)皺褶。

（6）吸罐時(shí)間過長，局部瘀血形成過多，隆起明顯。

（7）拔罐的局部有淺在的較大動脈分布（如腹肌溝動脈、足背動脈搏動處），由于吸力的作用，局部軟組織緊張，動脈受壓而使血運(yùn)受到影響，于是遠(yuǎn)端的組織出現(xiàn)缺血，故出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷、疼痛等反應(yīng)，甚至還會出現(xiàn)組織壞死。

暈罐，是指在拔罐的過程中，病人出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至?xí)炟实劝Y狀。引起暈罐的原因?yàn)樘撊酢囸I、疲勞、精神緊張，或置罐于禁忌部位等。一般而言，單純拔罐引起暈罐者極為罕見，只有在施行針罐法和刺罐法時(shí)偶有發(fā)生。

3、異常反應(yīng)的預(yù)防及處理

異常反應(yīng)的預(yù)防及處理措施如下：

（1）要仔細(xì)檢查罐子，不符合要求的棄之不用；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

（2）雖然拔罐的刺激不像針刺那樣強(qiáng)烈，但畢竟是穴位刺激。由于存在著個(gè)體差異，各人對刺激的反應(yīng)程度強(qiáng)弱不一，故對于饑餓、疲勞、精神緊張、酒后的患者最好不要施術(shù)，尤其不要在反應(yīng)強(qiáng)烈的穴位，如合谷、太沖等穴施術(shù)。環(huán)境氣溫不要太低，盡量不讓患者有寒冷感出現(xiàn)。

（3）上罐后要多詢問患者的感覺，多觀察罐內(nèi)的皮膚變化情況。如果病人訴說吸拔太緊，有疼痛或燒灼感覺（涂藥罐、敷藥罐出現(xiàn)輕度灼痛感屬正常現(xiàn)象），可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個(gè)極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋松氣栓螺帽，讓少許空氣進(jìn)入，以減小罐內(nèi)負(fù)壓。如果是施行密排罐者，應(yīng)檢查是否罐距太近，是否需調(diào)整。如果經(jīng)上述處理后仍有不適，應(yīng)脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應(yīng)起罐。起罐后，涂以甲紫藥水，并加以包扎，以預(yù)防感染。

（4）在施行針罐法時(shí)，如針口過于脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應(yīng)起罐調(diào)整針的深度或刺向，待反應(yīng)減輕后再進(jìn)行拔罐。