如何判斷更年期是不是到了

一、圍絕經期的臨床表現

（一） 月經改變

1 、月經頻發 指月經周期短于21天，常伴有經前點滴出血至出血時間延長。其發生原因多為黃體功能不足。

2、 月經稀發 指月經周期超過35天，因排卵稀少引起，常伴經血量減少。

3 、不規則子宮出血 因停止排卵而發生功能失調性子宮出血。

4、 閉經 卵巢合成性激素大幅度減少后，子宮內膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止狀態，因而不再增殖及脫落，此時發生閉經。

（二） 血管舒縮功能不穩定癥狀

表現為潮熱及出汗，有時伴頭痛，潮熱是圍絕經期及絕經后婦女有特征性的癥狀，只有少數婦女（約15%-25%）不發生，癥狀嚴重者約占10%-20%。癥狀發生的時間不定約41%在 39歲以后、月經不規則時出現，以絕經前1-2年最嚴重，10%將每日發作，或每日頻繁發作；50%感到苦惱。

少數發生在絕經以后。癥狀持續1年以上者約占85%，持續5年者約25%-50%，隨著停經時間延長，癥狀可減輕或自然消失，約10%-15%的婦女持續10-15年或更長。

典型表現：突然發生上半身發熱，由胸部沖向頭部，或伴頭脹、眩暈或無力，持續數秒至30分鐘不等；癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發生在夜間而影響睡眠，由此又引起疲乏、注意力不集中，記憶力下降等癥狀，輕者數日發作一次，重者日夜發作幾十次。

潮熱發作的體征是面、頸及胸部潮紅，上肢溫度升高，軀體溫度正常或稍降低，血壓不變。

（三） 自主神經系統不穩定癥狀

如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀，少數婦女無潮熱發作，只表現此類癥狀的一種或數種。

（四） 精神、心理癥狀

如抑郁、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動、恐怖感，甚至癔癥發作樣癥狀。

（五） 心血管系統的癥狀

1 、血壓升高或血壓波動

2、 心悸或心律不齊

（六） 性欲改變

圍絕經期婦女常常自述性欲下降，但并沒有性交痛及性交困難；少數婦女性欲亢進。追究性欲減退的原因，多數認為“年齡大了，不需要了”，其實質是一種認識上的錯誤及心理障礙，認為自己已老，性能力已減退；或者認為性生活只是為了生育，因而沒有必要了，從而在性生活中缺乏主動及興趣，甚至懷疑自己已經沒有性的吸引力，而增加對性生活的干擾與不和諧。

性醫學認為性行為是一種生理和心理的綜合產物，人類的性行為完全可以不與性激素水平性平行，因此，不少婦女在50歲以后性欲反而增強。從醫學的觀點出發，老年人應該有規律的性生活，這對男女雙方是身心健康都是有益的。

二絕經后的臨床表現

（一） 泌尿生殖器官萎縮

一般在絕經后出現，隨絕經年數增加而加重，如不處理，萎縮性改變將持續終生。

1、癥狀

（1） 外陰及陰道發干，或伴瘙癢。合并感染時陰道分泌物增多，或有臭味。

（2） 血性陰道分泌物，或絕經后陰道出血。

（3） 性交痛

（4） 尿急、尿失禁

2、體征

（1） 外陰萎縮

（2） 陰道萎縮

（3） 子宮頸及子宮萎縮變小

（4） 尿道口因萎縮而呈紅色，或見肉阜

（二） 體形的改變

1 、乳房松軟、下垂

2、腹部及臀部增大

3、合并骨質疏松癥時，可致身材變短，駝背及腹部前挺。行走時雙足尖向外，步態蹣跚。