不是人人都適合生第二胎 備孕二胎哪些要注意

全面二胎的政策一出來，最近很多朋友都在問生二胎的問題，從剛生過寶寶的三十出頭的年輕媽媽，到孩子已經上小學自己已四十開外的女性都有，甚至許多醫生自己也在動這個念頭，大家想法很多，躍躍欲試。

覺得有必要找一些東西給大家看看：現在都說優生優育，不能隨便想想就造個人出來，萬一這不健康那不健康，以后凈是事兒。

準備懷孕前三個月到醫院做個再生育檢查

大家要明確一個前提，政策放開后，很多家庭有生二胎的意愿，但是生孩子不僅要考慮社會問題、經濟條件，還要考慮女性本身的身體條件適不適合再懷孕生產。

要知道，經產婦（曾經生過孩子的產婦）生產中發生重癥或者死亡等不良后果的比例要比初產婦（第一次生孩子的產婦）高。

一般建議，女性有再懷孕的意愿，起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。

重點評估三大方面：心肺肝腎、婦科疾病、生活習慣

評估的內容包括方方面面：包括全身情況的評估，心、肺、肝、腎功能能不能適合懷孕，體質和營養狀況好不好；生殖系統的評估，卵巢功能如何，有沒有婦科系統的疾病；生活、工作狀態評估，如果有不良的生活習慣，處在較惡劣的工作環境中，都要改變；以前生過一些畸形兒，以前有遺傳性疾病，再懷孕，還可能再發，需要產前篩查。

特別是宮頸，如果第一次生產是剖宮產，那我們要著重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。

第一胎是剖宮產的媽媽想生二胎前先去做疤痕檢查

經產婦懷孕生產，最要小心的是第一胎剖宮產的女性。

以前大家只生一個，剖宮產簡單輕松，就選這個好了，結果想要第二胎的時候就受影響了。

經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。

最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。根據數據，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。

婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。

如果第一胎是剖宮產，懷第二個的時候，女性要多做幾次產檢，請醫生關注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。

第一胎是剖宮產，第二胎也得剖嗎？理論上不是的，只要子宮之前恢復得好、胎兒體重控制好，產婦可以自然分娩。但是，臨床上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監控，為了保險起見，最終選擇剖宮產的比例占絕大多數。

而且，生過娃的產婦生第二個孩子，宮縮會比第一次生產更厲害，因為子宮被第二次撐開，肌纖維又一次斷裂，復舊會更辛苦一些。不管第一胎是剖的還是自然生產，都要給子宮充分的恢復時間，不要生完一胎，急著生第二胎。一般，臨床上建議，剖宮產兩年以后可以再懷孕，但是要看每個人的具體情況而定。

高齡產婦生二胎最要注意體重問題

生二胎，除了剖宮產，大家還要注意高齡產婦可能導致的問題。臨床上把年齡35歲以上的產婦歸為高齡產婦。年紀偏大的媽媽，孩子容易宮內發育遲緩和早產。

高齡產婦因為身體機能下降，相對年紀輕的產婦，容易得妊高癥和糖尿病，有血壓和血糖方面的問題，要更加嚴密監控各種身體數據。

還有，高齡產婦胎兒的畸形率比較高，記得做產前篩查，保證胎兒的出生質量。而且，高齡經產婦得更加關注自己的體重。

隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，20歲的女性一天攝入3000卡熱量，剛好消耗光，但是35歲的女性一天攝入2500卡，也可能有200卡沒有消耗。換句話說，年齡大的女性容易胖。高齡產婦要注意均衡的攝入營養素，多吃容易胖，容易得糖尿病，孩子也容易是巨大兒，如果第一胎是剖宮產，生產風險更大大增加了。國外有專家建議，懷孕4個月以上的孕婦，每天運動1小時以上，這1小時可分多次進行。

適合孕婦的運動方式有輕柔的瑜伽、體操和散步，散步不是叫你挺著肚子踱步，而是有一定速度的快步走，這樣才有效果。不過，也得注意，孕婦不適合走樓梯，往下走，樓梯被肚子遮住，很容易踏空。孕婦運動最好有人看著，選擇空氣好的地方。而不要圖方便，在樓道里面爬樓梯。

如果孕婦體重控制得比較理想，第二次生產，即使是自然分娩也會順利很多，產程短很多，子宮、產道就像一條松緊帶，第一次生產已經撐開過一次，第二次撐開就相對容易了。

高齡婦女準備生二胎前最好先鍛煉好身體

高齡產婦生孩子有個先天的劣勢，年紀大了，精力沒有年輕人這么旺盛。如果在懷孕之前、懷孕時多運動，保證足夠的精力，那么以后喂養孩子也會從容一些；生完孩子后，盡量早一點給孩子喂母乳，有助于子宮的恢復。

多運動對孩子也好，精力充沛了，媽媽喂孩子不會很累，媽媽喂得勤，孩子吃奶多。如果媽媽很累，喂不動孩子，時間一長，身體以為不用再分泌乳汁，奶水自然少了，孩子吃不夠母乳會營養不良。

產后也要早早恢復運動，幫助恢復，不要以為高齡產婦多躺躺有好處，你不動，血液不循環，一點兒好處都沒。