老年肥胖癥的西醫治療

老年肥胖病的治療目標是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食、增加體力活動、改善生活習慣和觀念。治療上強調以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應依賴藥物，以避免發生副作用。

1、常規治療

合理的飲食是防治老年肥胖癥的重要措施之一，以往由于許多患者將飲食療法誤以為“嚴格控制主食、放寬副食”，而長期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的飲食，結果導致病人難以達到控制體重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪飲食引起或加重高脂蛋白血癥、增加胰島素抵抗，促進或加重動脈粥樣硬化、高血壓、腎病等血管并發癥。而飲食控制過嚴，膳食結構不合理，各種營養成分攝入不足，患者長期處于半饑餓狀態。結果造成營養不良，甚至發生饑餓性酮癥、周圍神經病變等。因此，營養過剩或“饑餓療法”對老年肥胖癥都是不利的。

2、運動療法

運動也是治療肥胖患者的重要措施之一。長期堅持適量運動可增加脂肪細胞酶的活性，加速脂肪分解，具有良好的減肥作用，同時還可增加胰島素受體數目，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，對肥胖合并2型糖尿病或高脂血癥的患者有助于降低血糖、糾正脂代謝紊亂，預防或延緩并發癥的發生與發展。

3、藥物療法

單純肥胖甚至伴有胰島素抵抗或糖耐量異常者，長期堅持飲食及運動治療可有效的控制患者的體重，降低胰島素抵抗，改善或部分逆轉耐量異常，一般不主張應用減肥藥物。