急性腎炎的飲食原則

急性腎炎病人在膳食中主食要占有重要地位，其可以補(bǔ)充該類(lèi)病人的機(jī)體熱量。但是單一的主食從營(yíng)養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理，多種食物搭配則更有益于健康。急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚(yú)、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但是要限量。

急性腎炎的飲食原則

（一）控制鉀攝入

少尿或無(wú)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜及水果類(lèi)等。

（二）限制鈉及水分

發(fā)病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。

水腫和高血壓病人，應(yīng)限制食鹽，2～3g/d;水腫嚴(yán)重時(shí)，控制食鹽2g/d以下，或給予無(wú)鹽飲食，同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足。

（三）低蛋白

供給量據(jù)病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；低蛋白飲食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無(wú)論有無(wú)蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚(yú)等；不宜選食豆類(lèi)及其制品。

根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長(zhǎng)，若腎功能損害不嚴(yán)重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，每天不宜超過(guò)1g/kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí)，按病情限制蛋白質(zhì)。

（四）碳水化物和脂肪

飲食熱能大部分由碳水化物供給，補(bǔ)充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育；宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量，但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動(dòng)物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

（五）熱能

治療以休息、藥物和飲食營(yíng)養(yǎng)治療相結(jié)合，嚴(yán)重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動(dòng)少使食欲降低，每天供給熱能不必過(guò)高，按0.10～0.13MJ（25～30kcal）/kg，全天以6.69～8.37MJ（1600～2000kcal）為宜。

（六）供給足夠維生素

多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時(shí)，需限制蔬菜；否則應(yīng)多給時(shí)鮮蔬菜。恢復(fù)期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補(bǔ)作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血，食物中應(yīng)足量補(bǔ)充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

（七）限制刺激性食品

限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負(fù)擔(dān)，故不宜多吃；動(dòng)物肝、腎等內(nèi)臟含核蛋白多，其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸亦多，也應(yīng)少吃。

（八）多供給成堿性食品

急性腎小球腎炎時(shí)尿液偏酸，食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。

（九）病情變化飲食原則

慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。