迎風(fēng)流淚常見三病因 如何做好相關(guān)診斷

有些人每當(dāng)遇到冷風(fēng)刺激，就會(huì)反射性地流淚，尤其秋冬季風(fēng)大的時(shí)候，日常出門都成了難題。中醫(yī)認(rèn)為，迎風(fēng)流淚多與肝腎兩經(jīng)的狀態(tài)有關(guān)，如果肝腎兩虛、氣血不足，就容易導(dǎo)致眼目失養(yǎng)，稍遇冷風(fēng)即出現(xiàn)“冷淚”；如果肝經(jīng)郁熱，又感受風(fēng)邪，則可能引起“熱淚”。

迎風(fēng)流淚是怎么回事？

不過，臨床上以冷淚居多，熱淚較少，并且冷淚多是虛證，所以在防治迎風(fēng)流淚的調(diào)理用藥上一般重視“從虛論治”。

1、不定時(shí)流淚：多是肝腎陰虛。此類人一般眼睛不紅不腫，偶爾流淚，眼淚清稀，還可能伴有視物昏暗、腰膝酸軟、口干舌燥等癥狀，臨床上常用明目地黃丸、杞菊地黃丸、復(fù)明膠囊等來治療。居家保健建議自煮枸杞豬肝湯：取豬肝150克切片，枸杞子30克共煮湯，半小時(shí)后加適量食鹽調(diào)味即可，此湯可滋補(bǔ)肝腎，適合肝腎陰虛型的迎風(fēng)流淚者。

2、流淚頻繁：多是氣血不足。這類人一般不耐久視，流淚頻繁，眼淚清冷，尤其在勞累后加劇，外出迎風(fēng)更甚，同時(shí)可能伴有面色無華、神疲乏力、心悸、健忘等癥狀，臨床上可選歸脾丸、八珍丸等來治療。食療方面，可以燉烏骨雞來補(bǔ)益氣血：取烏骨雞1只，當(dāng)歸、白芍、熟地黃各10克，川芎6克，雞洗凈去內(nèi)臟，藥物洗凈用雙層紗布包好，加清水和適量姜、蔥、酒、鹽，隔水燉至松軟，吃肉喝湯即可。

3、平日眩暈：遇風(fēng)流淚，多是肝血不足。肝血本不足的人，突遇風(fēng)邪就容易流淚，可能伴有眩暈、面色無華等癥狀，臨床上建議選擇四物合劑、當(dāng)歸補(bǔ)血膠囊等治療。另外，還可以煮雞肝粥來補(bǔ)益肝血：取新鮮雞肝2只，大米100克，同煮為粥服食，1天兩次，適用于老年肝血不足，飲食不佳，眼睛干澀或流淚者。

如何診斷迎風(fēng)流淚的情況？

1、詢問患者流淚發(fā)生的時(shí)間，是先天還是后天發(fā)生。有無異物入眼史，如飛蟲、風(fēng)塵、砂等。曾否受電光或紫外光直接照射。有無角膜損傷或眼部手術(shù)后存有縫線史。有無瞼緣炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎。上述原因均為反射性淚液分泌過多，造成眼淚流向瞼裂以外，被稱為“流淚”，如無上述原因而淚液外溢者，表現(xiàn)為迎風(fēng)流淚，應(yīng)予以區(qū)別。

2、應(yīng)進(jìn)一步詢問是否合并膿性分泌物溢出。如有則考慮慢性淚囊炎。注意有無外傷史，若淚小管斷裂或下瞼瘢痕性外翻，均可引起排淚障礙。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔內(nèi)肉芽組織等新生物，以及鼻內(nèi)感染，都可以影響淚道的正常排泄功能，引起鼻源性的迎風(fēng)流淚。詳細(xì)詢問有無面神經(jīng)麻痹，使眼輪匝肌無力，導(dǎo)致排淚機(jī)制障礙及瞼外翻使淚點(diǎn)位置異常而發(fā)生迎風(fēng)流淚。

迎風(fēng)流淚的治療與預(yù)防

一般來說，正常的功能性的迎風(fēng)流淚屬于生理現(xiàn)象，不必治療。對于部分患有沙眼、慢性結(jié)膜炎及淚道炎癥的患者來說，如果不及時(shí)治療就有可能導(dǎo)致眼部感染的嚴(yán)重后果。

預(yù)防迎風(fēng)流淚，首先是注意防風(fēng)、保溫，盡量不出門，避免與冷空氣接觸。早上趕著上班的人和在寒風(fēng)中晨練的人們，出門時(shí)最好佩戴口罩、圍脖和戴眼鏡防風(fēng)，盡量別讓冷風(fēng)直吹眼睛。其次是多吃一些水果蔬菜，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便用手揉眼睛。臉盆、毛巾要個(gè)人專用，在手接觸眼睛之前一定要先清洗干凈，擦眼淚時(shí)要用干凈的手帕充分保護(hù)眼睛，由顴骨朝內(nèi)上方輕輕按吸淚水，切忌上下左右來回亂擦。