心慌的診斷鑒別要點(diǎn)

心慌是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心慌時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心慌。

心慌伴神經(jīng)官能癥：多見于心臟神經(jīng)官能癥者，患者以青壯年女性多見。除心慌外，患者常有心跳快、胸悶，心前區(qū)刺痛或隱痛，呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān)，每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。

心慌伴高血壓：若既往有高血壓病史、心慌、頭暈、頭痛、血壓高，應(yīng)考慮高血壓性心臟病引起的心慌。若既往無(wú)高血壓病史，陣發(fā)性血壓升高，心慌則與嗜鉻細(xì)胞瘤有關(guān)。

心慌于飯后3小時(shí)以后出現(xiàn)：心慌于飯后3小時(shí)或空腹時(shí)出現(xiàn)，伴頭暈、饑餓感、出冷汗，應(yīng)考慮低血糖，對(duì)于那些已經(jīng)藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者，更應(yīng)注意是否藥物過(guò)量引起的低血糖反應(yīng)。