心慌診斷鑒別要點

心慌是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。心慌時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心慌。

心慌伴神經官能癥：多見于心臟神經官能癥者，患者以青壯年女性多見。除心慌外，患者常有心跳快、胸悶，心前區刺痛或隱痛，呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能癥癥狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。

心慌伴高血壓：若既往有高血壓病史、心慌、頭暈、頭痛、血壓高，應考慮高血壓性心臟病引起的心慌。若既往無高血壓病史，陣發性血壓升高，心慌則與嗜鉻細胞瘤有關。

心慌于飯后3小時以后出現：心慌于飯后3小時或空腹時出現，伴頭暈、饑餓感、出冷汗，應考慮低血糖，對于那些已經藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者，更應注意是否藥物過量引起的低血糖反應。