舌苔白厚脾濕 舌苔厚黃胃中濕熱

舌診屬于中醫望診的范疇，主要觀察舌質、舌苔及整體神韻，不同部位又分屬不同的臟腑，所以舌象可忠實反映出五臟六腑的健康情形，具有診斷上的價值。因此人們可以根據自己近來舌頭的表現，粗略判斷一下身體出了什么問題，進而從飲食生活習慣上調整，使身體恢復健康，不宜用刮，因為“舌為心之苗”，常刮舌苔容易傷心氣，又解決不了問題。

臨床上常見的舌象：

舌質淡紅、舌苔白厚

最常見是脾濕，也就是脾虛濕侵，主要是脾胃消化系統機能障礙，對水液的代謝不良所致。此時除了有厚厚的白苔之外，可能還有腸胃脹氣、消化不良、食欲不振、喉嚨有痰、大便稀軟不成形、臉色較白、體形瘦弱或虛胖、肌肉稀軟沒力氣等癥狀；女性患者或見白帶多。

具有這種情形者建議盡量規律飲食，并多吃薏仁、五谷類，或蓮子、山藥等食物，并選擇米飯為主食，借谷氣，以助脾胃之氣，少吃油膩、甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白蘿卜、香瓜、柿子等生冷食物；糯米則因為不好消化，也在禁忌之列。

此外，還要注意水分攝取勿過量，以免水濕加重，再a配合適當運動，一段時間后，消化系統對水分運化恢復正常，舌苔的情形就會改善。

調理上，著重于健脾利濕，常會用到人參、茯苓、蒼術、白術、陳皮、半夏、姜、薏仁、山藥、蓮子等藥，依據每一個案不同，加以運用。

舌質暗紅、舌苔黃厚

多是胃中濕熱，主要原因除了脾的濕氣重之外，胃火也大，濕與熱交阻于內，患者除了舌苔黃又厚之外，多兼見口臭、口干舌燥、唇紅、便秘、或大便硬結、小便短赤，甚至夜晚煩躁、失眠，情緒暴躁等。這種情形者建議多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鮮蔬菜，或紅豆、綠豆湯等，性涼又可利濕的食物。要避免蔥、姜、蒜頭、辣椒、補藥或烈酒、油炸燒烤等性熱易上火食物，還有甜膩之類的食物，以免生痰動火。

同時配合充足睡眠，一陣子之后，脾胃濕熱改善，黃黃厚厚的舌苔自然就會消失，口氣也會變得清新。

調理上，以利濕清熱為主，常會用到黃芩、黃連、大黃、黃柏、石膏、知母清熱瀉火，搭配茯苓、蒼術、白術、滑石、車前子、陳皮利濕。

要注意的是，以上兩種舌象兼見癥狀如果與上述不同，或經過這一些生活飲食改變，仍不能改善舌苔狀況的話，則可能還有其他原因，或比較復雜的病機，這時候則須由中醫師透過四診合參，進一步論治。

舌苔剝落無舌苔

顯示病癥：“疾病過程中舌苔全部或部分脫落稱為剝（落）苔，舌苔全部脫落，以致舌面光潔如鏡，稱為‘光剝舌’，又叫‘鏡面舌’；若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯，稱為‘花剝苔’。”

專家解讀：剝苔表示胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，是全身虛弱的一種表現。

專家建議：無苔的患者，飲食宜清淡，不宜暴飲暴食及食用生冷、燥熱及難消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜、水果，如山藥、薏米等，可服用健脾丸、生脈散等藥物。鍛煉身體，增強機體免疫功能。

看舌苔要注意的問題

剛吃過或喝過東西去看舌苔肯定不準，如剛喝過熱水，或剛吃過辣的等刺激的東西，舌頭會變紅；剛喝過牛奶，舌苔是白色；吃了桔子，顏色變黃，吃了巧克力，喝了咖啡以及有顏色的食物，舌苔都會變，所以一定要在進過食至少半個小時以后再看，而且一天內最好多看幾次，才能判斷準確，不致出錯。

健康提醒：刮舌苔只是去除表面現象

舌苔異常是身體內出現問題的外在表現形式，如果要去看中醫，最好不要刮舌苔。因為中醫講究“望聞問切”，而看舌象是望診的重要內容之一，通過病人的舌苔和舌質可看出身體變化。

很多老年人清晨有刮舌苔的習慣，從中醫的角度來講，刮舌苔并不是科學的行為。刮舌苔不能起到清除口腔細菌，相反這種行為還會破壞到舌頭上的“舌乳頭”。每個人的舌頭上都長有許多極小的“舌乳頭”，舌乳頭中又有很多辨別味道的味蕾，有了味蕾，才能分辨酸甜苦辣。經常刮，容易使舌背部發木，味覺減弱。此外，刷舌苔只是去除表面現象，內在疾病不能得到治療。因此，舌苔異常，應及時診治所患疾病。