臨床上如何診斷氣短

氣短的癥狀診斷：

如果每年持續咳嗽、氣短發作超過3個月且連續2年以上，氣短以呼氣困難為主，應考慮是慢阻肺。如氣短以吸氣困難為主，吸氣時出現“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙向內凹陷，可能是大氣道阻塞。

氣短的同時咳出粉紅色泡沫痰，多見于肺水腫；氣短癥狀休息后或坐位時減輕，活動時或臥位時加重，睡覺時喜高枕，是心功能不全的表現；如發生氣胸，常表現為突發氣短，迅速加重，伴一側胸痛，胸廓飽滿；有下肢深靜脈血栓的老年人出現氣短，要注意是否合并肺栓塞。

氣短的病因診斷：

1、肺源性疾病：肺源性疾病是引起氣短最常見的原因，主要有慢阻肺、肺癌、肺水腫、胸腔積液、異物吸入、氣胸等。

2、心源性氣短：心源性氣短主要與引起左心室功能不全的心律失常和充血性心力衰竭有關，如高血壓、冠心病、肺心病、風濕性心肌炎等。

3、重癥貧血：重癥貧血可因血紅蛋白不能攜帶足夠的氧到組織而出現氣短。

4、中毒性疾病：中毒性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒等，因自身產生的毒素沒有排出，刺激呼吸中樞造成氣短。

5、中樞性疾病：中樞性疾病，如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等可使顱內壓力增高，刺激呼吸中樞引起氣短。

6、精神方面：如精神緊張、恐懼、焦慮可發生高通氣綜合征，導致呼吸困難。