嗜睡癥患者常見的7大類型

當我們聽說有些人在吃飯時突然睡著時，可能會覺得太不可思議了。是的，生活中確實存在這樣一種疾病，它與失眠癥不同，可以說是恰恰相反，它使患者整天昏昏欲睡，下面我們一起來看一下嗜睡癥常見的七大類型。

1、睡眠不足癥候群（Insufficient sleep syndrome）

睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡癥中最常見到的疾病。由于現今工商業發達，有些下了班后，晚上還需要外出應酬，搞到叁更半夜才回家睡覺，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠剝奪，導致白天昏昏欲睡，但是大部份的人通常會在假日時，把不夠的睡眠補回來。另外有些貨卡車司機，常常工作時間過長， 睡眠不足，很容易發生交通意外。據統計， 現今在美國的大學生普遍有睡眠不足的情形，而影響到學習。

2、發作性睡病（Narcolepsy）

發作性睡病乃是一種神經方面的疾病，由于腦干中睡眠覺醒中樞的功能出了問題，而產生過度嗜睡（Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠癱瘓（sleep paralysis）及活生生的入眠期幻覺（vivid hypnagogic hallucination）等四大主要的癥狀。

發作性睡病的過度嗜睡癥狀，乃是在白天的日常活動中，在不適當的場所睡著，例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外的經驗。但發作性睡病的患者卻經常抱怨晚上失眠，可能因頻繁的 入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮； 也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病，一天24小時的總睡眠時數，并不比正常人長。

發作性睡病中的猝倒現 象（Cataplexy），通常因有情緒上的刺激（如大笑、憤怒、興奮等）所誘發，甚至發作時，伴有入眠期幻覺的發生。猝倒現象乃是病人突然膝蓋無力而跌 倒； 或頸部突然失去肌肉張力而向后仰或向前低頭； 或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無表情，講話模煳不清。這三種臨床表現，是最常見到的猝倒癥狀。發作時間通常少于一分鐘，而且意識清醒。

目前治療發作性睡病的最好方法即是中醫中藥療法，臨床實踐證明，中醫中藥在治療發作性睡病方面效果十分理想。

3、內科疾病引起的嗜睡癥

一些內科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的癥狀，像糖尿病、肝功能障礙、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下癥或肢體肥大癥等都會讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內科疾病才可有效治療此類的嗜睡癥，另外一 些中樞神經方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發性硬化癥、腦炎、Wernicke’s腦病變（Wernicke’s encephalopathy）及頭部外傷等也都會引起嗜睡的癥狀。

4、反覆性嗜睡癥（recurrent hypersomnia）

反覆性嗜睡癥較常見的有克萊恩-李文癥候群（Kleine-Levine Syndrome） 及反覆性經前嗜睡癥（recurrentt premenstral hypersomnia）等疾病。

a、克萊恩-李文癥候群

這是一種好發于青少年的疾病，男性遠多于女性，臨床癥狀表現為發作性嗜睡（episodic hypersomnia），并伴有食量的增加（hyperphagia）和性欲的增加（hypersexuality）等癥狀。

癥狀發生通常為突然（幾小時之內）或逐漸的（數天之內）產生嗜睡的癥狀，并伴有心智狀態的改變，尤其是躁動不安。嗜睡癥狀的持續時間可短至一天或長達 30天，但通常典型表現為四到七天。并且每隔一段時間會重覆發作，通常為數月。頻率會隨著年紀增大而減少。目前病因尚未清楚，可能和下視丘的功能異常有關。

b、異常經前嗜睡（Premenstral hypersomnia）

特征是嗜睡的癥狀呈周期性的發生，并且跟月經周期有關，過了月經期，嗜睡的癥狀便消失。此種情況必須至少連續發生3個月，才能被診斷為經前嗜睡。

在經前嗜睡發作的期間，多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潛伏時間測試（Multiple Sleep Latency Test ， MSLT）卻顯示其有嗜睡的現象。

5、特發性中樞嗜睡癥（Idiopathic CNS hypersomnia）

此類嗜睡癥直至1966 年才和發作性睡病區分清楚，它的特征為不會發生猝倒現象（Cataplexy）和沒有入眠期的快速動眼期（即快速動眼期在入睡后15分鐘內發生）。在一天中24小時的總睡眠時數要比發作性睡病來的長，并且不會有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也沒有發作性睡病來得厲害。好發的年紀在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發作性睡病相類似。

6、在睡眠過程中會引起睡眠斷斷續續 （Sleep fragmentation） 的病癥皆可造成白天的嗜睡。

會造成睡眠斷斷續續的疾病例如呼吸暫停癥候群，周期性肢體抽動或睡中異常等疾病皆會造成白天的嗜睡。

7、藥物引起的嗜睡癥

有些藥物， 像用來治療皮膚過敏、鼻塞及流鼻涕等癥狀的抗組織胺，常會引起使用者會有嗜睡的現象。而不當使用長效型的鎮靜安眠藥物， 也會引起患者整天昏昏欲睡的現象。 另外，某些種類的抗憂郁藥物也有鎮靜的效果，使人有嗜睡的癥狀。