胸悶氣短就是冠心病嗎？

高血壓患者出現胸悶是常見的癥狀，這也易引起醫師的重視，家屬的緊張。因為人們特容易聯想起心臟供血不足，即心絞痛發作。對胸悶氣短的診斷既復雜又重要，一定要及時找醫師結合情況診治。如果醫師診治排除了心臟病，病人則應該放心、愉快地生活和工作。

高血壓胸悶是怎么回事呢？正如前述，血壓升高本身可以出現胸悶，其特點是胸悶與血壓升高時間的關系比較明顯，如下午血壓波動高峰時病人出現癥狀，另外持續時間長，活動后不加重，無胸痛，做心電圖或運動心電圖無缺血性改變，隨著血壓得到控制胸悶癥狀也消失。

高血壓患者在心功能不全時也可胸悶，表現是勞累型氣短，但無胸痛，做超聲心動圖就會發現病人心臟的收縮和舒張功能異常，隨著血壓的控制和適當改善心功能的藥物后，病人的癥狀也會消失。

當然，高血壓患者伴心臟供血不足可有胸悶、氣短，這種癥狀與勞累、夜間睡眠或清晨起床有密切的關系，當休息10~15分鐘后癥狀消失；這些病人有典型的心絞痛，只有在接受抗高血壓藥物治療和改善心臟供血的藥物合用時，才能使癥狀消失。這類病人通過平板運動試驗可發現心電圖異常，做同位素心肌顯像可以發現心臟缺血，做冠造動脈造影能確定病變的部位和程度，為進一步的治療提供充分的科學依據。