小孩高燒肺炎如何治療?
孩子總是高燒、肺炎,是父母最頭疼的事,因為特別難以治好。那么,為什么現在的小孩總是高燒、肺炎,還特別難治好呢?究其原因不外乎有二:
一、流感病毒是罪魁禍首。今年的流感疫情較往年更加嚴重,目前正處于流感高發季(在北方流感的流行季是冬春季,南方有冬春季和夏季兩個流行高峰),2017年12月中國疾控中心曾經發文通告了今年遇到的嚴峻疫情形勢。
流感肆掠的季節,兒童(免疫力差)比成人更容易得流感。兒童流感往往突然起病,體溫驟升,可達39~40℃甚至更高,還可能出現寒戰、畏寒;年齡大些的孩子可能會述頭痛、肌肉酸痛等。流感比普通感冒癥狀嚴重,且更容易出現中耳炎、肺炎、心肌炎等并發癥,嚴重的甚至可能引起死亡。
二、支氣管肺炎是世界衛生組織和我國衛生部門在兒科疾病防治最重點關注的疾病。根據病原學可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等。對其治療,如病因不明,則很難治愈。
那么,如何治療呢?
1、流感患者應盡早開始抗病毒治療(口服的藥物有奧司他韋、靜脈的有帕拉米韋),在癥狀出現 48 小時內進行抗病毒治療可以收到最佳效果(超出48小時給藥對重癥患兒仍然有益),通常在用藥后24小時會有明顯的效果。
2、如果是病毒感染,主要的治療原則是“等待治療和對癥治療”,也就是說病毒感染是自己會好的疾病,我們醫生和家長要做的事就是讓孩子在好起來的過程中,主觀感受好受一點(比如使用退熱。治療過程中,仔細觀察病情走向及早發現可能有的嚴重狀態和其他疾病。也可以服用利巴韋林或無環鳥苷調理,并酌情選用利巴韋林局部霧化吸入的方式。
3、在不排除細菌感染的前提下,可以選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素,還要適當地使用退熱藥物。如果進食進水量太少,要考慮額外地通過靜脈輸液給孩子補水補葡萄糖。
4、如果是支原體感染,正確選擇抗菌素是治療成敗的關鍵。由于支原體躲在細胞內,而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實,紅霉素在細胞內濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復發。
5、對于重癥肺炎,應考慮住院治療。
綜上所述,小孩一旦總是高燒、肺炎,應及時到醫院就診,結合主治醫生建議做積極治療。
(責任編輯:鄭永儀 )
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