如何預防骨質疏松？適度曬太陽有助于構建健康骨骼

擁有一份室內工作，避開陽光的炙烤，享受空調涼爽，很愜意。勤撐遮陽傘，常擦防曬霜，擁有美白的肌膚，很傲嬌。可是，您知道人體可以從陽光里獲取對骨骼很重要的養分嗎？南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻表示，陽光可以促進皮膚合成維生素D，促進鈣磷吸收，為骨骼提供充足的養分。

楊德鴻主任醫師

吸收陽光中的養分，構建健康骨骼

“臨床工作發現，維生素D缺乏相當普遍。在7-9月連續檢測了約40名女性骨質疏松患者，發現90%以上維生素D缺乏，約一半人屬于嚴重缺乏。”事實上，廣州的夏天陽光充足，其結果是鈣和磷的吸收不足，骨骼鈣丟失，骨量下降，骨質疏松，以及骨質疏松治療效果打折扣。楊德鴻表示，這種現象在全國其他地區也同樣存在。

人體每天對維生素D的需要量約為600國際單位（iu），陽光中的紫外線照射到皮膚上產生維生素D，然后經過肝臟和腎臟的轉化，變成活性的維生素D，在腸道促進盡鈣和磷的吸收。楊德鴻指出，目前富含天然維生素D的食物很少（野生三文魚600-1000iu/100g，飼養三文魚100-250iu/100g，罐頭沙丁魚300-600/100g，日曬香菇1600iu/100g，蛋黃20iu/個），對于出現維生素D缺乏的人群，也可以補充藥物維生素D，一般是D3滴劑。

需要說明的是，僅補充活性維生素D是錯誤的，大家應在補充普通維生素D時少量補充活性維生素D。陽光維生素D是最方便、最便宜和最合適的來源。那么如何曬太陽？楊德鴻推薦的方法是：選擇太陽初升或者落山的時候，每天10-20分鐘，無防曬霜，太陽直接照射皮膚，避免曬傷皮膚。“我們需要陽光的光線，而非它的熱量。”他表示，在我國的北方地區，可以適當延長時間。

專屬的骨質疏松防治方案可有效恢復骨量

常常遇到一些問題：同樣的年齡，有的骨量正常，有的嚴重骨質疏松；接受同樣骨質疏松藥物的患者，有的效果明顯，有的差強人意。這是什么原因呢？

俗話說，冰凍三尺，非一日之寒。老年骨質疏松的發生，經過數年的變化；而其預防和治療，也需數十年。楊德鴻表示，女性骨質疏松的發生，既有年齡和激素的主因，也有營養、鍛煉、藥物等輔因，理清所有這些因素，制定個性化的防與治的策略，方可事半功倍。

他介紹，曾經一位女性，持續使用抗骨質疏松治療藥物4年，仍覺骨痛嚴重，檢查發現骨量持續下降，細查原因，發現維生素D嚴重缺乏，鈣磷吸收不足。經過治療方案調整后，1個月她自我感覺明顯好轉。而另一位，長期腰痛，檢查發現骨密度低，抗骨質疏松治療3年，腰痛越來越重，仔細問病查體，復查影像學資料，發現是椎間盤突出引起的腰痛，單靠骨質疏松治療不解決問題，微創術后癥狀消失。因此，找到疾病深層次的原因，針對治療，才能有滿意的效果。

據了解，目前各種指南推薦的抗骨質疏松治療措施比較詳細和完備，但是，在實踐過程中還會出現千篇一律的治療方案。楊德鴻表示，患者在骨質疏松專病門診初次接診時，醫生應詳細全面了解全身情況，如鈣磷代謝情況、骨密度、骨代謝指標等。在此基礎上，發現和糾正營養失衡，對生活習慣提出建議，去除加重骨質疏松的因素，并根據骨折風險，使用相應的藥物，建立一個個性化的診療方案，并進行隨訪。

鏈接：世界骨質疏松日義診

10月20日是世界骨質疏松日，為了提高廣大群眾對骨質疏松癥的認識，提高大眾健康水平，預防和減少骨質疏松性骨折的發生，南方醫科大學南方醫院將攜手中國初級保健基金會于2018年10月19日9：00-12：00（周五）上午在南方醫院舉行“關注骨松、健康生活”——2018年世界骨質疏松日大型義診及宣教活動。

屆時，南方醫院脊柱骨科專家陳建庭、瞿東濱、王吉興、蔣暉、楊德鴻、楊進城、鄭明輝等教授親臨現場為骨質疏松患者進行義診及健康知識講座。活動當天免費贈藥、免費掛號、免費骨密度檢查、免費專家咨詢、免費制定診療方案。

請前參加義診的患者將病例一并帶來并提前與醫院工作人員聯系，歡迎廣大患者及家屬參加！

專家簡介

楊德鴻，主任醫師，副教授，博士研究生導師。南方醫科大學南方醫院脊柱骨科。醫學博士，哈佛大學麻省總院博士后，曾獲聘哈佛大學醫學院講師。

研究方向：脊柱退變性疾病，骨質疏松。2017年“羊城好醫生”和“胡潤·平安中國好醫生”。廣東省醫療行業協會骨質疏松分會副主任委員，廣東省健康管理學會骨科分會常委，廣東省醫學會脊柱外科學會微創學組副組長，南方醫科大學醫學倫理委員會獨立顧問等。主持國家自然科學基金2項，廣東省自然科學基金3項。發表論文40余篇，SCI收錄15篇。獲軍隊科技進步二等獎和廣東省科技進步二等獎各1項。

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