為什么嬰幼兒感冒吃藥也會耳聾？嬰幼兒耳聾怎么治？

據了解，我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家，約有聽力殘疾人2780萬，其中又有大量的嬰幼兒聽力殘疾患者。除了因為遺傳和孕產期等因素導致的先天性耳聾以外，還有一些嬰幼兒是后天才出現的耳聾，甚至有新聞報道一些嬰幼兒僅僅是吃了感冒藥也導致了耳聾。這到底是什么回事？廣東省第二人民醫院廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科彭宏(專家預約)主任將為我們一一闡述。

彭宏主任

感冒吃藥也會耳聾？5大耳毒性藥物可致聾

彭宏主任告訴家庭醫生在線編輯，感冒吃藥而導致耳聾這種現象的確可以出現在部分嬰幼兒身上，而這些嬰幼兒因為存在著基因突變或是基因異常的情況，他們后天一旦接觸了耳毒性藥物，則會引起不同程度的聽力損傷，嚴重的時候則會導致耳聾。

“嬰幼兒由于藥物導致的耳聾屬于藥物性耳聾，從遺傳學分析，這主要與線粒體12sRNA的基因突變或基因異常有關，是遺傳性耳聾比較多見的一種。攜帶了這些耳聾性基因的嬰幼兒一旦接觸耳毒性藥物，則可導致耳蝸及前庭功能等的損害，可能造成不可逆的嚴重聽力損害。”

據彭宏主任介紹，這些能誘發藥物性耳聾的耳毒性藥物包括抗生素和非抗生素兩類，其中以抗生素更為常見，具體來說包括以下5類：

1、氨基糖苷類抗生素：“按照耳毒性排列，這類藥物包括新霉素、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素等，可造成永久性耳聾，其中新霉素是所有抗生素當中對耳蝸毒性最大的一種。”

2、阿司匹林類藥物：“以阿司匹林為代表的解熱鎮痛藥可引起40分貝的雙側對稱聽力損失，甚至遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷，但大多是可逆的。”

3、利尿酸和速尿：“利尿酸靜脈注射可引起深度和永久性耳聾。速尿靜脈注射也可產生暫時或永久性的耳聾。”

4、抗腫瘤藥：“如順氯胺鉑、長春新堿和氮芥等，這些藥物都可引起不可逆的耳聾。”

5、其他藥物：“如苯巴比妥鞥的鎮靜催眠類藥物，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等也可以致聾。”

如何防治藥物性耳聾？專家：基因檢測+對癥治療

彭宏主任指出，藥物性耳聾并非不能預防和避免，家長可以帶孩子進行基因檢測，確定孩子有否攜帶耳聾性基因，若有，服用藥時注意避免即可，“如果孩子前期進行了耳聾基因篩查，發現的確存在線粒體12sRNA的基因異常，這時候只要注意避免服用耳毒性藥物，就可以完全避免藥物性耳聾的發生。”

即便真的出現了藥物性耳聾，彭宏主任表示家長也不必太過擔心，根據患兒的不同情況，目前有相當成熟的治療技術可對癥治療，“藥物性耳聾一旦出現，的確治療難度很大。但即便是患兒出現了重度乃至極重度的耳聾，我們也可以通過植入人工耳蝸幫助他們重建聽力。目前，人工耳蝸技術已經相當成熟，針對出現嚴重且不可逆耳聾的患兒，盡早植入人工耳蝸，可讓他們及時重建聽力，避免影響后續的語言發育。就目前臨床經驗來看，嬰幼兒人工耳蝸植入手術是安全和有效的。”

專家介紹

彭宏，主任醫師，教授，博士研究生及博士后導師，醫學博士，國家留學基金全額資助留學瑞士博士后。廣東省第二人民醫院耳鼻喉-頭頸外科科主任，耳鼻咽喉頭頸外科住院醫師規范化培訓基地主任。榮獲2017年第三屆“羊城好醫生”榮譽稱號。

專業擅長：

1、各型中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥、先天性小耳畸形、聽神經瘤、耳部及側顱底腫瘤以及耳聾、眩暈、面癱等疾病的診斷和外科手術治療，尤其擅長于結合顯微鏡及耳內鏡完成各類旨在提高聽力的聽力重建微創外科手術和聽覺植入手術（如：人工耳蝸植入術、振動聲橋或骨橋植入術等）；2、兒童耳鼻咽喉科疾病的診斷和個性化治療；3、鼻腔-鼻竇及咽喉疾病的內窺鏡微創手術；4、鼻咽癌等頭頸部腫瘤的早期診斷與綜合治療；5、聾病基因篩查、耳聾基因診斷和遺傳咨詢以及優生優育指導。

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