尿酸值正常為什么痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作？

血液中的尿酸達(dá)到正常值上限后，就到了過(guò)飽和狀態(tài)，尿酸鹽會(huì)析出結(jié)晶，當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。為什么很多患者進(jìn)行尿酸檢查數(shù)值正常，但是痛風(fēng)還會(huì)繼續(xù)發(fā)作呢？

痛風(fēng)與體內(nèi)尿酸水平過(guò)高有關(guān)，患者曾經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作，就證明體內(nèi)已經(jīng)有尿酸鹽沉淀，如果不能完全除去體內(nèi)的尿酸鹽的結(jié)晶沉淀，就無(wú)法杜絕痛風(fēng)發(fā)生。

尿酸溶解度上限是一般規(guī)律，總是有少數(shù)人會(huì)在常規(guī)之外。那這部分人血尿酸即使還達(dá)不到正常上線就會(huì)析出結(jié)晶，所以血尿酸值還沒(méi)超過(guò)參考值上限的人看，也可能會(huì)痛風(fēng)發(fā)作。

尿酸的正常參考值是在420umol/L以下，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，尿酸控制在360umol/L以下時(shí)，才能保證不發(fā)生痛風(fēng)。所以如果尿酸檢查結(jié)果在360-420umol/L之間的人群，仍然有可能出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的表現(xiàn)。

另外，尿酸的溶解度受到體溫、體內(nèi)酸堿度等條件的影響，體溫37℃、酸堿度（pH）7.40的條件下，計(jì)算的尿酸溶解度作為參考標(biāo)準(zhǔn)。那么，如果人的體溫略微低了，呈現(xiàn)酸性體質(zhì)了，就會(huì)影響血尿酸鹽的溶解，這類人群血尿酸達(dá)不到正常上限水平時(shí)，就會(huì)析出結(jié)晶。

因此，受涼、外傷因素、局部血液循環(huán)較差、經(jīng)常高嘌呤飲食、經(jīng)常喝酒吃肉的人群屬于痛風(fēng)高發(fā)人群，因?yàn)檫@些因素會(huì)影響體內(nèi)溫度、酸堿度等。此外，尿酸處于一種動(dòng)態(tài)平衡中，隨著飲食的調(diào)節(jié)，有時(shí)候進(jìn)行血尿酸檢查，尿酸值正常，可能與最近一段時(shí)間飲食調(diào)節(jié)有關(guān)，并不能代表體內(nèi)就沒(méi)有尿酸鹽結(jié)晶了。