怎么預(yù)防高血壓腎病最高效？

隨著物質(zhì)生活的極大富裕，各種富貴病、慢性病發(fā)病率也逐年升高，特別是高血壓、高血脂和高血糖，已經(jīng)被稱之為：“三高”，其中高血壓和腎病“狼狽為奸”，經(jīng)常并存發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生命健康。為何高血壓和腎病相關(guān)呢，怎么預(yù)防高血壓腎病最高效？

長期高血壓會使腎小球壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般來說，持續(xù)高血壓10-15年后患者就容易出現(xiàn)腎損害，主要表現(xiàn)為尿酸、肌酐升高，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，腎功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重情況下會發(fā)展到腎衰竭期，導(dǎo)致尿毒癥。

如果腎病患者，剛開始沒有高血壓，但是隨著腎臟損害進(jìn)行性加重，水鈉潴留越來越嚴(yán)重情況下，就會出現(xiàn)腎性高血壓，此類型高血壓屬于頑固性高血壓，通常三四種降壓藥聯(lián)合使用都不能控制血壓達(dá)標(biāo)。

對于高血壓患者，積極改變生活方式、飲食習(xí)慣，早期使用藥物干預(yù)，預(yù)防高血壓腎病發(fā)生是非常重要的。如果被醫(yī)生確診為高血壓，需要堅持低鹽低脂飲食，長期堅持戶外有氧運動鍛煉身體，控制好體重；同時選擇一種降壓效果比較理想，副作用小的降壓藥物長期使用，為了保護(hù)腎功能，高血壓患者可以考慮使用ACEI類降壓藥或者是沙坦類降壓藥，這兩類藥物降血壓平穩(wěn)，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。

另外，建議定期檢測腎功能，可以每年進(jìn)行2次尿常規(guī)檢查，如果有異常，可以進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查。高血壓已經(jīng)合并有腎病的患者，降壓目標(biāo)需要與尿白蛋白的水平結(jié)合起來。尿白蛋白<30mg/d時，降壓目標(biāo)在140/90mmHg以下；尿白蛋白大于30mg/d的話，降壓目標(biāo)在130/80mmHg以下，只有這樣才能控制高血壓腎病的進(jìn)行性發(fā)展。