20多歲小伙按摩不當肩關節脫位 這幾類人要避免推拿按摩

5月23日凌晨，中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科病區正值夜班的李玉希醫生接到急診，一位20多歲的年輕小伙子陳先生在休閑會所里做了泰式按摩后導致肩關節脫位。李玉希使用希波克拉底復位法，很快就幫他成功復位。

按摩師一招“反折飛燕”，小伙兒肩關節脫位

據患者陳先生回憶，按摩師從腳開始，先是舒展腳背、推腳，然后依次往上按壓全身的各個關節，舒展背部和腰部，接著就是一些旋轉、拉起、折疊的動作。正當陳先生感覺越來越放松的時候，按摩師來了一個“反折飛燕”的高難度動作，陳先生聽見“啪”的一聲響聲，隨即右肩就動不了了，一動就疼痛劇烈。無奈之下，陳先生在店員陪同下來到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。

“檢查患者發現右肩疼痛伴活動受限，杜加征陽性，是典型的肩關節脫位表現。”X光檢查證實了李玉希的想法。隨后，李玉希用傳統的希波克拉底復位法，很快就將陳先生的右肩關節脫位復位了。復位后，陳先生的右肩又能重新活動了，疼痛隨之消失。

醫生提醒：這幾類人要避免推拿按摩

中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科黃霖教授介紹，肩關節脫位非常常見，約占全身關節脫位的50%，而且絕大多數（97%）的肩關節脫位均為前脫位。肩關節前脫位的復位方法多達11種，最常見也最為大眾熟知的是希波克拉底復位法。具體來說，是術者將足部抵在患者的腋窩處，縱向牽引上肢的同時交替內外旋肱骨頭，肌肉放松后很快即可復位。“但是，該方法存在臂叢神經牽拉損傷的風險，所以應該由專業的醫生來操作實施以避免危險。”

目前推拿按摩已經成為康復治療不可或缺的一個手段，但錯誤的按摩方式卻會給身體造成損傷。黃霖教授表示，陳先生的肩關節脫位就是由于按摩師錯誤牽拉上肢造成，因此，選擇正規的康復中心和有資質的康復醫生進行按摩是非常必要的。

黃霖教授提醒，并不是所有人都適合推拿按摩，出現以下情況的市民朋友，應盡量避免推拿按摩：

1、脊髓型頸椎病患者禁忌推拿按摩，若有不慎可能會導致癱瘓。若有出現行走不穩、走路像踩棉花似的一腳輕一腳重，或者上肢無力，無法完成精細及細小動作，如握筆寫字、使用筷子等情況，不建議去按摩康復。

2、年齡超過70周歲者不宜進行推拿按摩，因為年齡過高的長者大多存在骨質疏松，患有多種基礎疾病，存在感覺反應遲鈍等情況，不建議推拿按摩。

3、有出血傾向或有血液病的患者禁止按摩治療，按摩可能引起局部皮下出血。

4、患有各種骨折、骨關節結核、骨髓炎、骨腫瘤等，由于推拿按摩可能引起病理性骨折、腫瘤擴散轉移或炎癥發展擴散，也不建議進行推拿按摩治療。

指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科 黃霖教授

中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科 李玉希主治醫師

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