一站起來就頭暈 小心是直立性低血壓

生活中大家可能會遇到有這樣的現(xiàn)象，當躺著或是蹲坐著時間久一點，突然站起來，這個時候就會出現(xiàn)頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的癥狀，稍過幾分鐘又恢復(fù)正常。這不禁讓人懷疑，這是貧血還是低血糖了？

56歲的老聶（化名）雖然平時沒有怎么鍛煉，但沒有高血壓、血糖也正常，身體一直很好，就是喜歡到公園里跟老伙伴下個棋。老聶最近一段時間很是困擾，老是覺得蹲著下棋起身后一陣頭暈，有一次差點要摔倒。

發(fā)生幾次后，老聶把情況告訴了兒子，警惕性高的兒子帶著老聶去了醫(yī)院檢查，被告知是患上了“直立性低血壓”。

廣東省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師葉澤兵介紹，這種由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或蹲坐時間較久起身站立，而出現(xiàn)的頭暈、眼前模糊、暈厥的情況，其中一個原因是因為一種被稱為“直立性低血壓”的病癥。通常認為，改變體位為站立位3分鐘內(nèi)，收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱（高血壓患者為30mmHg）或舒張壓下降10毫米汞柱，即為直立性低血壓。

葉澤兵表示，直立性低血壓大部分情況下并不是一種病態(tài)表現(xiàn)，少部分繼發(fā)于其他疾病，如帕金森、脊髓疾病、急性傳染病或嚴重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。但要注意因為直立性低血壓造成的損傷，特別是對老年人來說更要十分小心了。

據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人直立性低血壓可達15%，75歲以上更可高達30%至50%。隨著年齡的升高，老年人血管機能下降，下肢肌力下降，久蹲后起身大多會伴有頭暈眼花、起身困難，因此導(dǎo)致的摔倒、碰傷等事故也并不少見。

直立性低血壓，應(yīng)如何治療呢？專家建議，一旦發(fā)生直立性低血壓應(yīng)立即平臥，保持腦供血的灌注，避免跌倒、摔傷。同時，測量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復(fù)后，可以測量不同體位的血壓和脈搏，以便于明確診斷，防止因暈厥給病人帶來不良影響。并及時到醫(yī)院就診。

葉澤兵提醒，預(yù)防直立性低血壓，要注意做好這3點：

1、在蹲下起身時，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速的站立，讓身體能有時間做出反應(yīng)。不僅能給大腦時間反應(yīng)，也能避免很多磕磕碰碰等意外發(fā)生。

2、如果是在服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時期，要提高注意，站立起身時最好扶靠支撐物，避免突然昏厥摔倒。

3、平時應(yīng)多運動，加強鍛煉，增強自身體質(zhì)方能提高免疫力，同時還需要均衡飲食。

葉澤兵特別提醒，長期臥床的病人和患有高血壓的老年人就要在平時特別注意，在站立時動作宜緩慢，在站立前先做準備動作，如握拳等輕微的四肢活動，有助于促進靜脈血向心臟回流，避免直立性低血壓發(fā)生。

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