巨大腫瘤侵蝕胸壁 先進數字材料成功完成修復

近日，廣東省第二人民醫院胸壁外科創新使用了一種嶄新的修復材料——數字材料，可緊緊圍繞胸壁病灶的真實數據、胸廓的機體結構數據進行個性化設計。患有嚴重巨大胸壁腫瘤的李潤（化名）就飲上了數字材料的“頭啖湯”。

巨大腫瘤侵蝕胸壁 醫生使用數字材料完成修復

李潤已經被胸壁腫瘤折磨十年了。

近日，跟隨了她十多年的腫瘤終于切除了，根據腫瘤范圍和手術特征設計制作的新修復材料與她缺損的胸壁無縫對接，她也成了新修復材料的第一例受惠者。

10年前，李潤因為左側乳腺癌而接受手術治療。但不幸的是，術后腫瘤反復復發，她又先后2次又接受了手術治療。

2個月前，李潤再次感到左側胸壁疼痛不適，一檢查發現腫瘤又一次復發了，不僅大面積侵犯胸壁軟組織，還向胸壁骨性結構甚至心包浸潤，造成左側多條肋骨、肋軟骨以及部分胸骨受累，病情復雜并且嚴重。

李潤輾轉去了好幾家醫院，但是因腫瘤侵犯范圍廣，腫瘤切除及胸壁重建難度巨大而未得到治療。最后，她找到廣東省第二人民醫院胸壁外科主任、主任醫師王文林，希望可以切除腫瘤、修復胸壁。

了解李潤的情況后，王文林主任表示：“由于腫瘤巨大，需要切除大部分胸骨及多根肋骨，如何將胸前的缺損進行完整有效的重建成為手術的關鍵。”

經充分術前準備，王文林主任為她實施了腫瘤切除并胸壁重建術，術中先將巨大腫瘤完整切除，然后進行胸壁重建手術。術中，他用上了“黑科技”，新一代胸壁修復材料——數字材料進行胸壁重建。手術歷時2小時完成，獲得圓滿成功。

王文林主任告訴記者：“此次手術是第一次使用數字材料并成功，當數字材料與胸壁完美契合的時候，意味著更理想的胸壁修復材料誕生了。目前，已經有3名患者用上了數字材料，修復效果都很好。”

他介紹，數字材料是一個與以往所有材料完全不同的新概念，是針對患者胸壁結構數據進行分析模擬后，按照手術的具體要求，采用特殊工藝設計加工出來的修復材料。

以數據為依據 數字材料直接來自患者

數字材料的核心是數據，充分體現了數字化處理的特征。王文林主任表示，數字材料的整個制作過程都緊緊圍繞數據。所有尺寸、性狀、形狀均來自精準的、直接的數據。這些數據直接來自患者自身，不僅包括了病灶的數據，而且還有大量與之相關的機體結構數據，充分體現了數字化處理的特征。

數字材料也是直接對標手術操作進行設計。制作前直接進行手術模擬，模擬過程是真實手術的復制。在此過程中，修復材料直接瞄準手術的細節，比如固定部位的特性（形狀、大小）、固定的部位、固定的方式等，這使得修復材料更加精準。

“尤其是像李潤這樣胸壁大面積缺損的患者，修復材料的形狀、大小、結構都需要嚴格的把握，數字材料可以說是為她定制的修復材料，它的誕生就是專門用于胸壁的重建與修復。”王文林主任說。

未來：將在胸壁重建手術中大放異彩

在各種胸壁外科手術中，胸壁重建往往是一項重要的內容。胸壁是一種特殊的結構，由于存在有骨性結構，而骨性結構的完整性不僅影響生理功能，而且影響術后胸部的外觀。

以往用于重建的材料很多，有鋼板、鈦網、有機玻璃、骨水泥、各種合金材料等，這些材料各有特點，可以滿足不同手術的需要，但隨著進一步臨床實踐，材料的形狀、大小、結構等方面的缺陷，常常會制約胸壁手術的開展。

實踐表明，數字材料的使用，使胸壁重建手術更加簡單、更加精細，尤其當涉及大面積、多種結構的復雜胸壁缺損時，數字材料更有其他材料無法比擬的效果。

近年來，3D打印材料備受關注，像打印機一樣制造出所需材料，精確度高。數字材料與之存在設計階段的相似性。但是3D打印更強調的是輸出端技術，而沒有體現出前端大量數據處理的內容。另一方面，材料雖然能輕易地被“打印”出來，卻不一定好用。這都是3D打印材料真正的硬傷。

而數字材料設計的過程更突出了數據處理的作用。此外，在制作上，數字材料是根據手術現場需要采用特殊工藝進行設計與加工，這顯然更能滿足手術的需要。

王文林主任表示：“數字材料雖是一個嶄新的概念，但隨著對概念認識的加深，該材料將成為各種胸壁重建手術中廣受歡迎的材料。”

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238