便血“痔瘡”竟成直腸癌 專家：4個征兆可早期發現直腸癌

“癌癥手術是大手術，是不是得恢復很長時間，高齡患者能否抗得住呢？”與很多癌癥患者家屬一樣，這是來自湖南的李伯家人最大的顧慮。近日，廣東省第二人民醫院普外二科團隊為70歲高齡的李伯成功進行了腹腔鏡直腸癌根治術，得益于普外二科團隊的快速康復技術（ERAS），術后5小時李伯即可下地行走，恢復良好。廣東省第二人民醫院普外二科副主任鄭權提醒，直腸癌治療關鍵在早發現早治療，記住4個征兆，則可早期揪出直腸癌。

70歲老伯便血8月 “痔瘡”成了直腸癌

今年70歲的李伯，可謂命途多舛，十余年前得了慢性淋巴細胞性白血病，經過積極及時的治療，身體恢復非常好，疾病基本“治愈”，處于長期穩定期。十余年的穩定，也讓李伯和家人對身體的日常變化放松了警惕。

最近兩周，李伯開始出現了便秘癥狀，每次大便不僅量少，而且都帶有血。李伯說：“每天都想要去大便好多次，但我每次就是便不出來，每次上廁所的時間也長，費了半天的勁只有1個3cm左右長條牙膏一樣的小條，還有出血。”

起初李伯沒有在意，一直以為只是因為最近吃的有點不對上火導致的，直到他覺得自己好像突然廋了很多，連皮帶都松了，他才告訴家人這個情況。家屬帶著李伯趕緊去到當地醫院住院檢查，還沒怎么做檢查和治療，李伯左下腹開始出現疼痛，便血也明顯增多，讓李伯的家人異常擔心。經人介紹，李伯連夜轉來了廣東省第二人民醫院普外二科。

普外二科副主任鄭權接診了李伯，經過詢問病史初步懷疑可能是大腸癌，而且在詳細詢問李伯病史時發現，原來在一年前他就偶爾有便血的情況，但李伯總覺得是“痔瘡”，過幾天又好了，就一直沒有當回事。經過腸鏡、CT、抽血等檢驗檢查綜合判斷，確認李伯是患上“直乙交界的結腸癌”。

多模式鎮痛 患者術后5小時即可下地行走

因為李伯曾經患有白血病，在確認他患有結腸癌后，家屬開始疑惑難道是白血病轉移了？鄭權解釋，結直腸癌主要還是與飲食習慣、遺傳因素有關，目前沒有見到白血病與直腸癌轉移的相關證據，但不能排除是治療白血病過程中，化療藥物讓李伯的身體抵抗力下降，讓自身的防癌細胞失去作用，從而使李伯較一般人更易患癌癥。

對于是否白血病會影響李伯的直腸癌治療，鄭權表示，經過對李伯詳細的檢查，確認白血病處于穩定期，不影響直腸癌的手術治療，當務之急是盡快解除嚴重影響李伯生活質量的直腸癌警報。

為了保證李伯盡可能的快速康復，不影響后續的治療，鄭權為李伯制定了3D腹腔鏡結腸癌根治手術治療方式，并在圍手術期實施一系列快速康復治療。

鄭權介紹說，“我們采用了多模式的圍手術期鎮痛，在術前就為李伯進行了預防性鎮痛，還專門采用了橫切口的3D腹腔鏡術式，術中控制性補液、控制出血、術中保溫，術后早期進食、早期下床、康復理療等實現快速康復。”

經過2個半小時的手術，李伯的腫瘤成功切除，出血只有10ml，補液不到1000ml，術后5個小時即可下地行走。“正是得益于手術后的ERAS快速康復理念，讓手術后的患者可以盡早的下地行走，能夠最大程度減少手術并發癥和幫助術后患者盡早恢復，這對于李伯的后續治療打下了非常好的基礎”，鄭權如是說。

專家提示：直腸癌治療關鍵在早發現早治療

據鄭權介紹，直腸癌的得病原因有很多，主要是遺傳易感性：與直腸癌有密切關系，特別是家族性腺瘤病和絨毛狀腺瘤癌變率最高，現如今公認二者為癌前期病變。其次就是直腸慢性炎癥：如慢性潰瘍性結腸炎都可因黏膜的反復破壞和修復發展為癌。

鄭權表示，無論什么原因，都會有早期癥狀，早期結直腸癌經過治療后，其效果非常好，5年生存率可高達90%。但關鍵“要早發現、早治療，不可忽視前期征兆”。

鄭權提醒，記住4個征兆，可以早期揪出直腸癌：1、常出現糞便變形，2、出現持續性反復便血，3、短時間內排便次數增加，4、頻繁出現肛痛、腹痛等。

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