高一新生軍訓因熱射病不幸身亡 熱射病與中暑有什么不同？

整個夏季里，廣州橙色高溫預警已持續生效超過300個小時。連日高溫之下，中暑的患者增加不少：7月12日，廣東的羅先生在高溫天氣下連續從事搬家工作三天后突然暈倒昏迷，口吐白沫，入院后被初步診斷為熱射病，多器官功能出現損害；8月4日，湖南臨澧高一新生王某某在軍訓時暈倒并出現嘔吐等癥狀，后送醫搶救無效死亡，當地教育局稱王某某因患熱射病不幸身亡。

中暑是夏季常見的高溫疾病，但對于中暑的認知，尤其是對于熱射病，大多數人都還有所欠缺。熱射病與中暑有什么不同？中暑后如何爭分奪秒正確急救？家庭醫生在線邀請到中山大學孫逸仙紀念醫院急診科主任蔣龍元教授，教大家正確對待中暑。

熱射病是重癥中暑，處理不當會要命

根據大家以往的認知，一個人在烈日下暴曬過久，那么就一定會中暑。不過蔣龍元教授否定了這一說法，他表示，在太陽下面暴曬的人，假如能及時補充水分、鹽分和糖分，是不會中暑的。暴曬導致的中暑，大多數是先兆中暑，首先表現為口干出汗，當口干出汗導致機體容量不足時會出現頭暈、頭痛，體溫增高，同時還會伴有手腳變冷、臉色發青等癥狀。

除此之外，蔣龍元教授介紹，另外一種重癥中暑叫熱射病，一般多見于有基礎疾病的老年人，年輕人在高溫悶熱環境下長時間工作或強體力勞動時也可能出現熱射病。熱射病是因高溫引起體溫中樞調節功能失調，主要表現為高燒；同時由于持續長時間的失水狀態，可導致肝、腎、心、腦各個器官功能的損害，嚴重可表現為抽搐昏迷。文中開篇所提到的羅先生與王某某就是因患熱射病而不幸身亡。

中暑時要“掐人中”？小心幫倒忙

影視劇中常會給昏迷的人“掐人中”，為他們進行急救。按壓人中是一種強烈的疼痛刺激，刺激后機體會進入一種應激狀態，血壓增高、心率加快而使人清醒。但按壓中暑患者的人中，卻很可能“幫倒忙”。

蔣龍元教授指出，給中暑患者按壓人中要分情況，特別不主張對年老的人按壓人中，主要是病情復雜，不容易判斷。老年人暈倒，首先應該先排除疾病因素，再判斷其是否因中暑而昏迷。假如老年人本身因為心肌缺血缺氧或是其他原因所導致昏迷，對這樣的老年人做強刺激有可能會加重其病情。

但如果是沒什么基礎疾病的年輕人，可能平時運動不多，再加上高溫缺水，中暑以后很有可能出現頭暈的癥狀。這種情況下“掐人中”，給予強刺激也許是有幫助的。不過，當出現中暑癥狀時，第一時間建議還是做好降溫措施，必要時緊急就醫。

中暑后喝水有講究，切忌大量喝水！

中暑時人體會大量出汗，而出汗會導致過多液體和電解質丟失，引起低血容量和電解質失衡。人體流汗越多，體內就越缺水。因此，及時補充液體是應對中暑的重要措施。

但大量喝水是沒有效果的。蔣龍元教授告訴家庭醫生在線編輯，假如純粹是喝白開水，沒有礦物質，患者喝進去后，水很快就排掉。同時，飲用大量的水，會進一步降低電解質的有效濃度，使病情加重。

“中暑補水，要做到水跟電解質一起補充，這樣才能真正停留在血管里，維持血容量，否則很快又進入失水狀態。”對于液體的補充，蔣龍源教授更傾向于運動飲料，運動飲料含有比較全面的電解質，可以較快地補充人體所需水分和電解質。

最后再次提醒大家：單純的暴曬不至于立即使人中暑，夏季要避免長期處于高溫不透氣的環境，要及時補充水分和電解質，不隨意掐中暑患者的人中。炎炎夏日，學會以上方法，遠離中暑的困擾！

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