ESBLs 是何種類型的細菌

ESBLs 即超廣譜β-內酰胺酶，是由質粒介導的能水解青霉素類、頭孢菌素類及單環酰胺類抗菌藥物的β-內酰胺酶，常見于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等細菌中，其產生與細菌的耐藥性密切相關，會給臨床治療帶來較大挑戰。

1. 定義及特點：ESBLs 是一類能水解超廣譜β-內酰胺類抗生素的酶，具有傳播迅速、耐藥性強等特點。

2. 常見細菌：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌是產生 ESBLs 較為常見的細菌，此外，陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等也可能產生。

3. 耐藥機制：ESBLs 可以水解頭孢菌素和單環β-內酰胺類抗生素，使其失去抗菌活性，導致細菌耐藥。

4. 傳播途徑：主要通過質粒在細菌間水平傳播，容易在醫院環境中引起交叉感染。

5. 臨床影響：增加了治療難度，延長了患者住院時間，增加了醫療費用。

6. 檢測方法：包括表型確證試驗、分子生物學檢測等。

7. 治療策略：對于產 ESBLs 細菌感染，通常選用碳青霉烯類（如亞胺培南、美羅培南）、β-內酰胺酶抑制劑復方制劑（如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦）等藥物。但治療時應根據藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥物。

總之，ESBLs 是導致細菌耐藥的重要因素之一，需要加強監測和防控，合理使用抗菌藥物，以減少其產生和傳播。