青霉素過(guò)敏屬于哪種變態(tài)反應(yīng)類(lèi)型
青霉素過(guò)敏屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),是由IgE介導(dǎo)的。常見(jiàn)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病還有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等。
1. Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的機(jī)制:當(dāng)人體首次接觸青霉素后,體內(nèi)的漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生特異性IgE抗體,這些抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合。當(dāng)再次接觸相同的過(guò)敏原(青霉素)時(shí),過(guò)敏原會(huì)與細(xì)胞表面的IgE抗體結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒,釋放出多種生物活性介質(zhì),如組胺、白三烯、前列腺素等,從而引起過(guò)敏癥狀。
2. 青霉素過(guò)敏的癥狀:輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮膚癥狀,以及打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道癥狀;重者可能出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過(guò)敏性休克等,危及生命。
3. 常見(jiàn)的引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的過(guò)敏原:除了青霉素,還有海鮮(如蝦、蟹、貝類(lèi))、蛋類(lèi)、牛奶、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等。
4. 診斷方法:通常通過(guò)詢問(wèn)病史、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等方法來(lái)診斷青霉素過(guò)敏。
5. 治療原則:一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏,應(yīng)立即停止使用青霉素,并采取急救措施,如注射腎上腺素、吸氧、保持呼吸道通暢等。對(duì)于癥狀較輕的患者,可使用抗組胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)、糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松)等進(jìn)行治療。
總之,青霉素過(guò)敏是一種較為嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng),在使用青霉素類(lèi)藥物前,一定要進(jìn)行皮試,以確保安全。同時(shí),如果有過(guò)敏史,應(yīng)告知醫(yī)生,避免使用此類(lèi)藥物。
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