甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥有哪些及如何護(hù)理

甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺危象等并發(fā)癥，護(hù)理時(shí)需從傷口觀察、飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練等方面入手。

1. 出血：術(shù)后出血是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。原因可能是手術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落等。表現(xiàn)為傷口腫脹、疼痛，甚至呼吸困難。護(hù)理時(shí)要密切觀察傷口敷料有無滲血，頸部有無腫脹。一旦發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2. 喉返神經(jīng)損傷：多因手術(shù)操作直接損傷或術(shù)后血腫壓迫所致。表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳。護(hù)理時(shí)要關(guān)注患者的發(fā)音和吞咽情況，鼓勵(lì)患者多說話，以判斷恢復(fù)情況。

3. 喉上神經(jīng)損傷：分為內(nèi)支損傷和外支損傷。內(nèi)支損傷會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳，外支損傷會(huì)引起聲調(diào)降低。護(hù)理重點(diǎn)在于飲食指導(dǎo)，避免進(jìn)食過快、過急。

4. 甲狀旁腺功能減退：常因手術(shù)誤切或損傷甲狀旁腺引起。癥狀包括手足抽搐、麻木。護(hù)理時(shí)要注意觀察患者有無面部、口唇、手足麻木感，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即補(bǔ)鈣。

5. 甲狀腺危象：多發(fā)生于術(shù)后 12 - 36 小時(shí)，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。表現(xiàn)為高熱、脈搏快、煩躁不安等。護(hù)理要密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予物理降溫、吸氧等。

總之，甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理至關(guān)重要，需要醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬共同關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，以促進(jìn)患者的康復(fù)。