平均血紅蛋白含量低是怎么回事，該如何應(yīng)對(duì)？

平均血紅蛋白含量低可能由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等因素引起。

1. 缺鐵性貧血：是較為常見的導(dǎo)致平均血紅蛋白含量低的原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終就會(huì)引起缺鐵性貧血。常見于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童、孕婦、月經(jīng)過多的女性等人群。由于鐵攝入不足、吸收障礙或者丟失過多，使得血紅蛋白合成減少，從而出現(xiàn)平均血紅蛋白含量降低的情況。

2. 巨幼細(xì)胞貧血：主要是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。維生素B12和葉酸參與DNA的合成，缺乏時(shí)會(huì)影響骨髓中紅細(xì)胞的正常發(fā)育，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，形成巨幼紅細(xì)胞。這些異常的紅細(xì)胞壽命縮短，而且在骨髓內(nèi)就可能被破壞，造成血紅蛋白合成不足，進(jìn)而使平均血紅蛋白含量降低。常見于長(zhǎng)期素食、胃腸道吸收不良、酗酒等人群。

3. 地中海貧血：是一種遺傳性溶血性貧血疾病，由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。患者的珠蛋白合成異常，影響了血紅蛋白的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞容易被破壞，壽命縮短，從而出現(xiàn)平均血紅蛋白含量低的現(xiàn)象。這種疾病在地中海沿岸、東南亞等地區(qū)較為常見。

4. 慢性病貧血：慢性疾病如慢性感染、炎癥、腫瘤等可導(dǎo)致機(jī)體鐵代謝異常，鐵利用障礙，使血紅蛋白合成減少。同時(shí)，慢性病還可能影響促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生和作用，抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，進(jìn)而引起平均血紅蛋白含量降低。例如，長(zhǎng)期患有肺結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等疾病的患者容易出現(xiàn)這種情況。

5. 鐵粒幼細(xì)胞貧血：是一組鐵利用障礙性疾病。其特征為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無(wú)效生成，組織鐵儲(chǔ)量過多和外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。由于鐵不能被有效利用來合成血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，平均血紅蛋白含量降低。這種疾病可分為遺傳性和獲得性，獲得性又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

平均血紅蛋白含量低可由多種原因引起，不同原因的治療方法也有所不同。對(duì)于缺鐵性貧血，可通過補(bǔ)充鐵劑來治療，常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等，但需遵醫(yī)囑使用。巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸，如甲鈷胺、腺苷鈷胺、葉酸片等。地中海貧血的治療較為復(fù)雜，可能需要輸血、祛鐵等治療。慢性病貧血主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。鐵粒幼細(xì)胞貧血的治療也需要根據(jù)具體類型進(jìn)行個(gè)體化治療。如果發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白含量低，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液病科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。