肩關(guān)節(jié)響是什么原因?qū)е碌?/h1>

2025-02-24 09:57:12      家庭醫(yī)生在線

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肩關(guān)節(jié)響可能由生理性彈響、肩周炎、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎等因素引起。

1. 生理性彈響：關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)面、軟骨、滑膜、韌帶等組織摩擦碰撞，產(chǎn)生清脆、單一、無(wú)痛的響聲，一般不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能，無(wú)需特殊處理。比如在長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后突然活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，就可能出現(xiàn)這種生理性彈響。

2. 肩周炎：又稱(chēng)“五十肩”“凍結(jié)肩”，是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織粘連，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)粘連處被拉開(kāi)，從而產(chǎn)生響聲。同時(shí)伴有肩部疼痛、活動(dòng)受限，尤其在夜間疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。疼痛可向頸部和上肢放射，隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

3. 肩袖損傷：肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和活動(dòng)起著重要作用。當(dāng)肩袖受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí)，肌腱會(huì)出現(xiàn)撕裂、損傷。在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，損傷的肌腱與周?chē)M織摩擦，就會(huì)出現(xiàn)響聲，同時(shí)伴有肩部無(wú)力、疼痛，尤其是在進(jìn)行外展、上舉等動(dòng)作時(shí)癥狀明顯。

4. 肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中頻繁摩擦，容易發(fā)生勞損和炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致肌腱腫脹、疼痛，在肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)，腫脹的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘，會(huì)產(chǎn)生彈響。患者常感到肩部前方疼痛，可向上臂放射，在屈肘和旋后時(shí)疼痛加重。

5. 鈣化性岡上肌腱炎：岡上肌腱發(fā)生鈣鹽沉積，形成鈣化灶。當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，鈣化灶與周?chē)M織相互摩擦、碰撞，引起疼痛和彈響。疼痛較為劇烈，可突然發(fā)作，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)響的原因較為復(fù)雜，生理性彈響通常無(wú)需擔(dān)憂，但如果伴有疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，很可能是疾病引起的。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，可緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑使用；物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕癥狀；嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。