水痘患者適合吃什么藥治療？

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，治療水痘的藥物有抗病毒藥、止癢藥、抗生素、退燒藥、免疫調(diào)節(jié)劑等。

1. 抗病毒藥：常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。阿昔洛韋能干擾病毒 DNA 多聚酶，抑制病毒的復(fù)制。伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，生物利用度高。泛昔洛韋在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，對(duì)水痘 - 帶狀皰疹病毒有抑制作用。早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般建議在出現(xiàn)皮疹后的 24 小時(shí)內(nèi)開始使用。

2. 止癢藥：如果水痘患者皮膚瘙癢明顯，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這些藥物可以阻斷組胺與 H1 受體的結(jié)合，從而減輕皮膚瘙癢癥狀。患者應(yīng)避免搔抓，以免導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。

3. 抗生素：當(dāng)水痘患者皮膚出現(xiàn)破損，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素治療。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好的抗菌作用。頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)多種細(xì)菌感染有效。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于支原體、衣原體等非典型病原體也有一定的作用。

4. 退燒藥：如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫超過 38.5℃，可使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。對(duì)乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用。布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，降低體溫。

5. 免疫調(diào)節(jié)劑：對(duì)于免疫功能低下的水痘患者，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如干擾素、丙種球蛋白等。干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，能增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒能力。丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。

水痘的治療需要根據(jù)患者的具體癥狀和病情嚴(yán)重程度選擇合適的藥物。在使用藥物治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行用藥。如果病情持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。