鄧鐵濤：振興中醫，不是另起爐灶

國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡

　　治未病應該成為新醫改的重要支柱

　　記者：去年新醫改啟動，利好中醫藥發展。但具體來講，中醫藥該如何發力，參與建立中國特色醫藥衛生體制？

　　鄧鐵濤：長期以來，中醫藥服務主要限于醫療領域，同樣體現中醫藥特色優勢的“治未病”，在我國現有衛生體系中一直欠缺。何謂治未病，就是未病先防,既病防變,愈后防復。

　　西方經驗告訴我們，基于“已病”的衛生體系，即便富如美國，也支持不了日益增長的天文數字般的醫療開支。事實上，運用和發揮中醫治未病優勢的中醫預防保健服務，也就是中醫養生，不僅個人可以節省醫療成本，國家更可以大幅降低醫療費用支出，還可以正確引導人們的生活方式。

　　在疾病預防方面，西方醫學講衛生，卻是從外部防御，比如絕對無菌、消毒；中醫講養生，比較重視發揮人體的能動作用。

　　中醫的養生之道，自古有之，只是未能從童年開始，臨老養生，為時已晚。未來衛生事業必將把養生放在最重要的地位。此外，深化醫藥衛生體制改革的三個方針之一就是堅持預防為主，貫徹這一方針，中醫藥治未病可大顯身手。

　　因此，治未病應該成為新醫改很重要的一個支柱。

　　西方模式，罩在中醫頭上的緊箍咒

　　記者：2006年，中南大學一位教授發起“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的網絡簽名活動，掀起了中醫存廢之爭。這場簽名活動后來無果而終。雖然事情已經過去很久，但很多問題值得深思。您如何看待其中暴露出來的中醫發展困境？

　　鄧鐵濤：這反映出一部分學者對中醫藥學的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮。

　　為什么會這樣呢？有歷史的原因也有現實原因。但主要是因為用西方自然科學的框框把中醫框住了。自然科學的框源自歐美，讓中醫往里鉆，卻不相容。

　　中醫藥學具有獨特的理論體系，所以才能持續數千年發展，才能指導臨床實踐。若拋開古老的名詞，探究其實質，仍然具有嶄新的、豐富的內涵。如：“天人相應觀”是中醫學的整體觀；“陰陽”學說是中醫學的矛盾論；“五行”學說是中醫學的系統論；“辨證論治”是中醫學的辯證法。

　　中醫理論的發展要依靠臨床實踐。中醫之真理在療效，不在實驗研究，是要病人“點頭”，而不是靠小白鼠“點頭”。中醫藥學是從人體自身實踐開始的，醫療實踐一直是中醫學發展的軸心，推動這個軸心不斷發展的是博大精深的中華文化。

　　中醫基礎理論的創新與發展，絕不能把有五千年文化積淀的系統理論丟開，另起爐灶。我們必須在繼承中創新，走中醫自己的路，才能為中醫藥創造更加美好的未來。

　　記者：人才匱乏成為制約中醫藥發展的主要因素之一。那么，它的病根在哪里？

　　鄧鐵濤：一言以蔽之，以西醫學之模式辦中醫藥事業，是對中醫藥學執行“酷刑”。

　　中醫院校一直都是中醫藥人才培養的主力。但是，一些中醫院校的教學，中醫的根不深。學生學了很多東西，長了很多旁根，主根卻沒有長好，結出來的果自然就會變味。

　　現在，中醫碩士、博士英語必須達到四、六級，但醫古文水平可以不管。教授、主任醫師之職稱評定，必須考外語，而不用考醫古文。機械地用西醫教育去培養中醫之才，南轅北轍，如此下去，中醫事業難以振興。

　　甲流剛開始時，我們治療了30例，平均只用了100多元錢。我們把這個結果送到北京去，居然有中醫問：你們真的沒有用西藥嗎？心里戚然。現在全國最欠缺的是有真本領的“鐵桿”中醫。

　　如果不注重承傳，造成斷代，意味著中醫藥被處以死刑。幾十年來，中醫在醫、教、研、藥各方面，都以西醫的模式為準繩。現在看來，這一模式，對中醫之束縛多于幫助。因此，必須對中醫重新做深入的研究和整改。可喜的是，在衛生部門的重視下，這種情況已朝好的方向發展。

　　仁心仁術乃醫之靈魂

　　記者：現代醫學的許多治療措施與技巧都是從動物身上練出來的。不少治療手段，看起來能治好某一個病，但可能落下另一個終身遺憾。舉個極端的例子，用抗生素治療小孩發熱，熱是退了，但是耳朵卻聾了。未來醫學，能否避免這種遺憾？

　　鄧鐵濤：這樣的技術，不能稱為仁術。中醫學對不少急腹癥，可以用非手術治療治好。比如，中醫學在公元3世紀《金匱要略》就已經用大黃牡丹皮湯口服治療闌尾炎。這一方法至今仍可使用。

　　仁術是未來醫學重要的靈魂，用仁術來考量，才是未來醫學的方向。

　　中醫留存五千年，視病人之痛為己痛，以“仁”治病。許多名醫，包括中醫師和西醫師都具有“仁心”。愛護病人，處處為病人著想，這稱為“醫德”。先有“仁心”才有“醫德”，這是人所共稱的“醫者父母心”。醫師的醫德，決定其醫術，先有“仁心”，才有“仁術”。

　　我認為未來醫學模式將講究中醫的“天人觀”，即把人放在時間、地域、人群、個體中進行健康保健預防與治療的觀察研究。中醫診治疾病，不單單在追求“病”上，而是按“時、地、人”把大環境以至個體勞動整體進行辨證論治與預防。

　　未來中醫須以傳統經典理論為根，各家學說為本，臨床實踐為生命線。仁心仁術乃醫之靈魂，發掘寶庫與新技術革命相結合則是自主創新的大方向。

　　可以預見，中西醫學全面而平等的合作，前途是光明的，共同創造未來的醫學，為人類的健康與幸福作出更大的貢獻，是可以做得到的。