個性化體檢可助克服盲點避免遺漏

　　定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病具有重要意義。但專家表示，常規(guī)體檢只是針對一些基礎(chǔ)、常見的疾病，每個人的身體情況不一樣，千篇一律的檢查很可能造成疾病遺漏。“最好讓自己的體檢更個性化一點，”專家表示，為健康投資，盡可能全面地了解自己的健康問題，建議根據(jù)年齡、性別和生活習慣、職業(yè)特點等進行有針對性的體檢。

　　20-30歲

　　這個年齡段的人發(fā)生腫瘤和慢性病的機會少很多，不一定做太復(fù)雜的檢查，只要注意以下幾方面即可——

　　內(nèi)科檢查：心肺聽診，肝脾觸診，量血壓、體重、身高。

　　外科檢查：以手法檢查為主，看甲狀腺是否有腫大或結(jié)節(jié)、四肢關(guān)節(jié)有無功能障礙、生殖器和乳腺有無發(fā)育異常，還有頸、鎖骨下等淺表淋巴結(jié)觸診。

　　五官科檢查：查眼睛的辨色力、視力，咽喉鼻咽部是否有炎癥、腫大或腫瘤，以及口腔炎癥、齲齒等。

　　沒有性生活的女性一般不做婦科檢查，如果有不適或擔心有婦科問題，建議到臨床專科就診。年輕男性的前列腺問題，普通體檢不一定能查到異常，有癥狀者應(yīng)該到專科檢查。

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　　30-39歲

　　上了30歲，各種異常指標就多起來。專家認為，除了上述所說的常規(guī)體檢，這個年齡段的人應(yīng)酬多、吃得多、動得少，血脂、血壓、肝功能、腎功能都應(yīng)該好好查一查。到了35歲以后，對腫瘤也要開始重視。馮婥說，肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌 在這個年齡段逐漸多見，如果有相關(guān)的高危因素，如吸煙、愛吃腌制食品、患有乙肝或丙肝等，或有家族史，尤要注意做癌癥篩查。女性還要定期排查乳腺癌 和宮頸癌。

　　40-59歲

　　40歲以上患心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的機會大幅增加。這些疾病經(jīng)常在悄無聲息中到來，對生命造成威脅。因此，建議體檢時進行冠心病等風險檢測，并在“空腹血糖”的基礎(chǔ)上加多“餐后兩小時血糖監(jiān)測”和“糖化血紅蛋白測定”。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)血壓高的人回家后還應(yīng)該多次測量血壓，并咨詢專科醫(yī)生。

　　40歲后各種癌癥的發(fā)病率明顯增高。肺癌是目前全球的第一癌癥殺手，因此該年齡段的體檢需選擇胸部正側(cè)位片而非胸透檢查，并適當增加肺癌血清標志物項目如CF211、NSE、CEA、SCC加強篩查肺癌。廣東還是肝癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，體檢中應(yīng)加選AFP、EB病毒、幽門螺旋菌（HP）的檢測。

　　40歲以上的男性還需注意前列腺B超的檢查。前列腺增生通常發(fā)生在40歲后，與高血壓、糖尿病一樣，及早發(fā)現(xiàn)、及時治療將延緩疾病發(fā)展，降低并發(fā)癥和手術(shù)風險。但是，增生有時可能和腫瘤混淆，也可能合并出現(xiàn)，結(jié)合血清PSA檢查有利于篩查鑒別前列腺癌。40-49歲是乳腺癌和宮頸癌發(fā)病率最高的年齡段。建議女性選擇乳腺彩超或聯(lián)合乳腺鉬靶排查乳腺癌，還可輔以檢測腫瘤標志物CA153 加強排查乳腺癌 ，并選做TCT 加強篩查宮頸癌。

　　40歲后還應(yīng)增加眼底檢查，看是否有眼底動脈硬化 、青光眼、黃斑、糖尿病眼病等病變。

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　　60歲以上

　　上了60歲，身體的各個零件都磨損得很厲害了，生病也更加常見。除了一般體檢項目外，這個年齡段每年需特別關(guān)注的項目有———

　　1、心腦血管檢查，包括血壓、心電圖、心臟彩超、頸動脈B超；

　　2、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)B超，胸部X線檢查肺部疾患；

　　3、眼底檢查；

　　4、血糖和血脂測定，特別是餐后兩小時的血糖測定；

　　5、骨密度測定；

　　6、胃腸鏡、大便潛血試驗、肛門指檢；

　　7、婦科或前列腺檢查；

　　8、腫瘤血清學指標（AFP、CEA、PSA、CA-199等等）。

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　　Tips：其他個性化選擇

　　若經(jīng)常頸部不適或時常落枕，尤其是辦公室白領(lǐng)，應(yīng)加拍頸部正側(cè)位X光片或MR；

　　如有腰部、背部、盆骨疼痛的癥狀，需檢查骨密度，提防骨質(zhì)疏松；

　　建議經(jīng)常頭暈、頭痛的人做腦部CT檢查，幫助早期排查顱內(nèi)腫瘤、腦梗死 、腦溢血等；

　　嗜煙者需重點增加肺癌排查項目，如胸正側(cè)位片、肺癌血清標志物等；

　　已有高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎者，體檢時要有所側(cè)重專科方面的常規(guī)檢查；

　　如有青光眼家族史者，應(yīng)定期檢查視力、眼底等；

　　有癌癥家族史等危險因素者，體檢一定要有所側(cè)重腫瘤相關(guān)指標，重點檢查，方能及早發(fā)現(xiàn)癌癥；

　　有結(jié)直腸癌家族史、家族性多發(fā)性結(jié)腸腺瘤、多發(fā)性結(jié)直腸息肉 等病史的高危人群，結(jié)直腸鏡等檢查最好每1-2年做一次。

　　提醒：體檢前先咨詢醫(yī)生，再選體檢項目。