羊水異常和孕酮低莫驚慌 治療方法巧幫忙

羊水是維持胎兒生命以及生長所不可缺少的重要成分，羊水過多或者過少都會對準媽媽以及寶寶產生影響。因此，準媽媽們了解羊水異常治療是有必要的。

了解羊水異常治療：

過多

主要根據胎兒有無畸形及孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。

1、羊水過多合并胎兒畸形一旦確診胎兒畸形、染色體異常，應及時終止妊娠，通常采用人工破膜引產。

2、羊水過多合并正常胎兒對孕周不足37周，胎肺不成熟者，應盡可能延長孕周。

（1）一般治療：低鹽飲食、減少孕婦飲水量。臥床休息，取左側臥位，改善子宮胎盤循環，預防早產。每周復查羊水指數及胎兒生長情況。

（2）羊膜穿刺減壓：對壓迫癥狀嚴重，孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。

（3）前列腺素合成酶抑制劑治療：常用吲噪美辛，有抑制利尿作用，期望能抑制胎兒排尿減少羊水量。常用劑量為：吲哚美辛2.2～2.4mg/（k9.d），分3次Vl服。應用過程中應密切隨訪羊水量（每周二次測AFI）、胎兒超聲心動圖（用藥后24小時一次，此后每周一次），發現羊水量明顯減少或動脈導管狹窄，立即停藥。

（4）病因治療：若為妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，需控制孕婦過高的血糖；母兒血型不合溶血，胎兒尚未成熟，而B型超聲檢查發現胎兒水腫，或臍血顯示Hb<609/L，應考慮胎兒宮內輸血。

（5）分娩期處理：自然臨產后，應盡早人工破膜，除前述注意事項外，還應注意防止臍帶脫垂。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，密切觀察產程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑，預防產后出血。

過少

1、終止妊娠：對確診胎兒畸形，或胎兒已成熟、胎盤功能嚴重不良者，應立即終止妊娠。對胎兒畸形者，常采用依沙丫啶羊膜腔內注射的方法引產；而妊娠足月合并嚴重胎盤功能不良或胎兒窘迫，估計短時間內不能經陰道分娩者，應行剖宮產術；對胎兒貯備力尚好，宮頸成熟者，可在密切監護下破膜后行縮宮素引產。產程中連續監測胎心變化，觀察羊水性狀。

2、補充羊水期待治療若胎肺不成熟，無明顯胎兒畸形者，可行羊膜腔輸液補充羊水，盡量延長孕周。

（1）經腹羊膜腔輸液：常在中期妊娠羊水過少時采用。

（2）經宮頸羊膜腔輸液：常在產程中或胎膜早破時使用。適合于羊水過少伴頻繁胎心變異減速或羊水Ⅲ度糞染者。主要目的是緩解臍帶受壓，提高陰道安全分娩的可能性，以及稀釋糞染的羊水，減少胎糞吸入綜合征的發生。具體方法：常規消毒外陰、陰道，經宮頸放置官腔壓力導管進羊膜腔，輸入加溫至37.C的0.9%氯化鈉液300ml，輸液速度為10ml/min，如羊水指數達8cm。并解除胎心變異減速，則停止輸液，否則再輸250ml。若輸液后AFl已≥8cm，但胎心減速不能改善亦應停止輸液，按胎兒窘迫處理。輸液過程中B型超聲監測AFl、間斷測量宮內壓，可同時胎心內監護，注意無菌操作。

在檢查過程中，很多準媽媽還會面臨孕酮低的問題，下面我們具體了解一下。

在臨床中觀察到更多的發生過胎停育的女性平時化驗性激素六項是正常的，沒有黃體功能不全的問題，但在懷孕后孕酮值偏低，不能維持正常孕育，即使孕后及時服用了中西藥或注射了相應西藥，還是發生了自然流產、胎停育等異常孕育情況。這需要從其體質方面去深入分析，找到問題所在，而非以西醫儀器檢查結果做為診斷依據，因為很多自身非器質性問題而屬于功能性的問題西醫儀器是檢查不出來的，是需要通過有經驗的中醫來綜合分析辨證的，比如疲勞綜合征、更年期綜合癥等。在孕前即將體質調好，使自身臟腑功能正常、氣血沖任充沛，內環境健旺，可以保障今后孕育安全，即使孕后早期孕酮不理想，但經綜合調理后亦會正常，從而正常孕育生子的。

對于懷孕期間孕酮低的“準媽嗎”們，一定重視起來，可采用中醫進行調理，改善母體自身因素，改善孕酮不足現象，補充所需營養，子宮營養充足，胎盤牢靠，抑制宮縮，更好保護胎兒健康發育。