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            尿頻
            掛號科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>膀胱炎膀胱結石尿路結石外陰炎結核性膀胱攣縮

            孕期認清生理和病理尿頻 推薦治療尿頻方法

            2015-08-15 06:49:14      家庭醫生在線

            尿頻是懷孕的癥狀之一。對于大多數準媽媽來說,孕期尿頻是生理現象,但是孕期尿頻也可能是由病理原因引起的。下面幫你認清生理尿頻和病理尿頻,以發現問題及早就醫。

            生理尿頻和病理尿頻:

            準媽媽尿頻的生理原因

            懷孕初期可能有一半的準媽媽尿頻,但是到了后期,有將近80%的準媽媽為尿頻困擾,晚上會起床跑廁所。在懷孕前3個月,子宮在骨盆腔中漸漸變大,造成骨盆腔內器官相對位置的改變,導致膀胱承受的壓力增加,使其容量減少,從而使準媽咪一直產生尿意。

            膀胱是一個薄壁的貯尿和排尿器官。女性的膀胱前面為恥骨和恥骨的聯合,后面為子宮和陰道。女性生殖器與膀胱相鄰,它們的血管、淋巴和神經有著密切的聯系。妊娠早期盆腔充血,子宮體增大牽扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿頻。此外,增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱貯存小便的量較平時為少。所以,小便次數頻頻而每次解的量都比平時少。尤其在妊娠末期接近臨產前1-2周,因胎兒先露部(胎頭或胎臀)下降進入骨盆腔,進一步壓迫膀胱,使膀胱容積減小,致使小便頻數的現象加重。

            另外,由于懷孕后母體的代謝產物增加,同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出,因而大大增加了腎臟的工作量,使尿量增加。之所以如此,是與母體腎虛、膀胱有熱相關,因此懷孕越到后期,腎臟的工作量也會逐日增加。這是因為,懷孕時媽媽對胎兒包吃、包住、包清潔,如果母體虛弱,就有可能不勝負荷。

            尿頻病理原因:感染惹的禍

            雖然“尿頻”是孕期正常的生理癥狀,但是,準媽媽們可別因此而忽略了“病理”的征兆!若于解尿時有疼痛感,或尿急得無法忍受時,很有可能是因為膀胱發炎或感染細菌,此時一定要趕緊就醫。

            膀胱內有炎癥時,神經感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態,產生尿頻非炎癥刺激;尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現;膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等;精神神經性尿頻,尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者,此時亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻并帶有尿急、尿痛,一定要及時就醫。若治療不及時、不徹底,??墒共∏榧又鼗蛟斐蛇w延不愈,影響母親和胎兒的健康。

            孕婦如何區分生理尿頻和病理尿頻?

            正常孕婦的尿頻是指有以下表現:

            (1)小便次數增多,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次,且解尿的間隔在2個小時以內。

            (2)小便時沒有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象。

            (3)尿色正常,不渾濁,沒有血尿現象。

            寶寶出生后,很快尿頻就會得到緩解。但在產后的頭幾天內,尿頻現象會依然存在,你小便的頻率和尿量會比懷孕時還高。這是因為你的身體要排出懷孕期間體內滯留的額外液體。幾天后,你的小便頻率就應該恢復到懷孕前的正常狀態,不像以前那么尿頻了。

            病理性尿頻

            如果你在排尿時感到疼痛或有燒灼感,或者盡管有強烈的想排尿的感覺,但每次只能尿出幾滴,那你就應該去醫院就診了。這可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一種在孕婦中十分常見的細菌感染,如果不加以治療,可能會導致腎炎或早產,或兩者都有可能發生。

            (1)小便次數增加,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次以上,且解尿間隔在2個小時以內。

            (2)伴有尿急、尿痛、發熱、腰痛等現象,總覺得尿不干凈。

            (3)尿液渾濁,甚至出現血尿。

            (4)出現多渴、多飲、多尿“三多癥狀”。

            了解了兩者的區別,準媽媽更加關心的是如何解決。下面教你分別教你解決生理和病理性尿頻的方法。

            緩解孕期生理性尿頻的對策:

            1、加強肌肉力量的鍛煉,多做會陰肌肉收縮運動。不僅可收縮骨盆肌肉,以控制排尿,亦可減少生產時產道的撕裂傷。

            2、孕期應注意保持外陰部的清潔,睡覺時采取側臥位。

            3、平時要適量補充水分,但不要過量或大量喝水,最好在臨睡前1~2小時內不要喝水。

            4、有了尿意應及時排尿,切不可憋尿,因為有的人會因為憋尿時間太長,而影響膀胱的功能,以至于最后不能自行排尿,造成尿潴留,需要到醫院行導尿術。

            5、每日要換洗內褲,用溫開水清洗外陰部,至少1~2次。

            6、節制性生活。

            7、加強營養,增強體質。

            妊娠早期,尿頻是由于增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。

            妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現象又重復出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。

            只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F象。孕婦不必要為此限制液體的攝入量,以免導致脫水,影響機體正常代謝過程。

            同時,孕婦可作縮肛運動,訓練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。如果你覺得尿外溢讓人受窘,可使用衛生巾或衛生護墊。但更關鍵的是做骨盆放松練習,這有助于預防壓力性尿失禁。

            即四肢跪下呈爬行動作,背部伸直,收縮臀部肌肉,將骨盆推向腹部。并弓起背,持續幾秒鐘后放松,但如有早產的風險,事前應征求醫生的意見,注意不要做過于激烈的運動。

            尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續存在,表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應該進一步檢查、處理。

            對于病理性尿頻的應對方法主要有預防和治療兩個方面。

            預防方法:

            (1)保持外陰部清潔、干爽,用中性皂液清洗外陰。

            (2)內衣內褲用天然材料,如棉、絲等制品。

            (3)多飲水、多排尿,盡量不憋尿,減少膀胱壓力。

            (4)睡眠和休息應取左側臥位,減少增大的子宮對輸尿管的壓迫。

            治療方法:

            (1)建議有上述癥狀的準媽媽及時就醫。因每個人具體情況不同,以下藥方僅供參考。

            (2)中醫療法:可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克,澤瀉、山藥、黃柏各6克,麥冬、竹葉各9克,水煎服,每日1劑,一般3~5劑可痊愈。

            (3)西醫療法:妊娠菌尿或初次發生的尿路感染可使用一種或數種抗生素,如磺胺類、氨芐青霉素、呋喃妥因,副作用少。到妊娠近足月時則不能用磺胺藥物,因胎兒血液中磺胺藥及膽紅素皆競爭與血漿蛋白結合,致使血漿中游離膽紅素濃度升高。氨芐青霉素也是常作為首選或次選的藥物。

            (責任編輯:吳任飛 )

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