新生兒用藥容易出現(xiàn)6大不良反應(yīng) 需正確用藥

對(duì)于新生兒來(lái)講，生病是常有的事情，所以我們的新手爸爸和媽媽一定要知道如何正確用藥，時(shí)刻關(guān)注寶寶用藥后的不良反應(yīng)。

新生兒用藥6大不良反應(yīng)：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。四環(huán)素、腎上腺素、維生素A、氨硫脲等較易沉積于骨組織中，阻礙骨骼的發(fā)育，甚至引起腦水腫；腎上腺皮質(zhì)激素可引起新生兒手足抽搐癥；鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素B等易損傷新生兒酌聽神經(jīng)及腎功能。

（2）心臟血管系統(tǒng)反應(yīng)。新生兒強(qiáng)心藥——洋地黃若用量偏大，易引起毒性反應(yīng)；另外新生兒的交感神經(jīng)相對(duì)活躍，心率比較快，使用能引起心率加快的藥物時(shí)要慎重。

（3）消化系統(tǒng)反應(yīng)。應(yīng)用氯丙嗪后，容易引起麻痹性腸梗阻；金霉素、新生霉素、呋喃素、氯丙嗪、苯巴比妥、異煙肼等，易引起新生兒中毒性肝臟損害。

（4）腎臟損害。新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等對(duì)腎臟有一定程度的損害，應(yīng)慎用；大劑量應(yīng)用維生素D，尤其在腎功能不良時(shí)，很容易引起腎鈣化。

（5）血液變化。氯霉素可引起新生兒再生性障礙性貧血；碘胺類及水楊酸鹽等易引起血小板減少；伯氨基、磺胺類或大劑量青霉素可引起溶血性貧血；磺胺類、氯丙嗪、對(duì)氨基水楊酸、非那西丁等藥物易發(fā)生藥源性高鐵血紅蛋白血癥。

（6）智力發(fā)育障礙。長(zhǎng)期應(yīng)用中樞抑制藥，可能會(huì)抑制患兒的學(xué)習(xí)和記憶能力，導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩或障礙，影響患兒的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。目前已知苯二氮卓（如安定）類抗焦慮劑有致遺忘作用；許克銘等對(duì)107例癲癇患兒的記憶力進(jìn)行研究表明，苯巴比妥、苯妥英鈉和丙戊酸鈉均會(huì)影響患兒的記憶能力。

下面我們就看看，對(duì)于新生兒來(lái)講，要如何正確用藥：

1、“拖”不可靠，及時(shí)用藥。小兒生病往往具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)，如不及時(shí)得到診斷和治療，小病有時(shí)也可釀成大恙。如常見的腹瀉或胃腸炎，如不及時(shí)控制就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脫水、休克甚至發(fā)生電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂而危及生命。因此，小兒用藥在診斷清楚的前提下應(yīng)講究用藥及時(shí)，不可拖延。

2、新生兒及未成熟兒謹(jǐn)慎對(duì)待。新生兒及未成熟兒的生理機(jī)能更不健全，尤其是酶系統(tǒng)活力低下，用藥不當(dāng)很容易發(fā)生中毒。如氯霉素可引起"灰嬰綜合征"。

3、劑量計(jì)算要合理。小兒用藥量有時(shí)按年齡計(jì)算，有時(shí)按體重計(jì)算，有些藥物按體重計(jì)算是根據(jù)生理特點(diǎn)而定，用藥量往往比按年齡計(jì)算略大些。小兒用藥與成人用藥比較，由于生理功能的因素，不僅有量的差別，而且有質(zhì)的不同，不單純是成人劑量的減少。

4、慎用外用藥。某些外用藥也可引起中毒。如過(guò)量阿托品滴眼可引起高熱、驚厥、譫語(yǔ)；大量酒精擦洗可因散熱快而發(fā)生呼吸困難、虛脫及昏迷；皮質(zhì)激素類軟膏大面積外用可引起全身性水腫；新霉素軟膏外用過(guò)多可致耳聾。

5、注意藥物敏感性。小兒對(duì)某些藥物的敏感性不同于成人。一般來(lái)說(shuō)，小兒對(duì)鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥、呼吸及循環(huán)興奮劑、洋地黃等的耐受量大于成人，但對(duì)嗎啡非常敏感，易致中毒。故臨床上規(guī)定1歲以內(nèi)的嬰兒禁用嗎啡。