須知病理性黃疸的種種跡象 推薦光療治療法

新生兒出生沒有多久，很多的寶貝會出現(xiàn)生理性黃疸和病理性黃疸，那么要怎么知曉，寶寶是不是病理性黃疸呢？

病理性黃疸的癥狀：

時間早：病理性黃疸常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個危險的信號。

進展快：從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

消退慢：常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

狀態(tài)差：新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時候還出現(xiàn)了雙眼往一個方向凝視、驚叫或者抽搐。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)病理性黃疸的時候，一定要找對原因進行治療：

1、病因治療

先應(yīng)明確病理性黃疸的原因，有針對性地去除病因。

2、藥物治療

（1）酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

（2）糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

3、光療

凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時，一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。

使用光療時應(yīng)注意：

① 光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。

② 嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙保護雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護理操作時暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。

③ 定期用藍(lán)光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427～475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160～320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。