懷孕期間要做的那些檢查 有哪些注意事項(xiàng)
現(xiàn)在的科技是比較發(fā)達(dá)的,而一旦知道懷孕以后人們就會做各種檢查,從開始知道懷孕以后就積極的進(jìn)行合適有效的檢查,因?yàn)橹挥羞@樣遵循醫(yī)生的規(guī)定才能夠及時(shí)的了解和發(fā)現(xiàn)孩子的一些問題,那么,懷孕了什么時(shí)候要做檢查?
準(zhǔn)媽媽從懷孕開始,直到生產(chǎn)為止,會經(jīng)歷各種大大小小的檢查項(xiàng)目。
在孕期6~8周內(nèi)做超聲波檢查時(shí),可看到胚胎組織在胚囊內(nèi),若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處于正常狀態(tài)。
每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí),都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段,一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。
從第二次產(chǎn)檢開始,準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上,可抽血做唐氏癥篩檢(但以16~18周最佳),并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。至于施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進(jìn)行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加,以每周增加不超過500克為最理想狀況。
第三次產(chǎn)檢詳細(xì)超音波檢查?可看出胎兒性別?首次胎動?假性宮縮的出現(xiàn)準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí),已可看出胎兒性別,但在20周時(shí),準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現(xiàn);第2胎則在16~18周會感覺到。
第四次產(chǎn)檢?妊娠糖尿病篩檢大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本,來做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn),此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,當(dāng)結(jié)果出來后,血液指數(shù)若在140以下,即屬正常;指數(shù)若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時(shí)后抽1次血,2小時(shí)后再抽1次,3小時(shí)后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話,即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
第五次產(chǎn)檢?乙型肝炎抗原?梅毒血清試驗(yàn)?德國麻疹此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。 第6次產(chǎn)檢?下肢水腫?子癇前癥的發(fā)生?預(yù)防早產(chǎn)
在孕期28周以后,醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮,此時(shí)已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復(fù),即表示有水腫現(xiàn)象。此外,隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的水
由于大部分的子癇前癥,會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù),如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意,以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。所以,準(zhǔn)媽媽在懷孕后期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,準(zhǔn)媽媽在37周前,要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí),一定要立即送醫(yī)院檢查。
第8次產(chǎn)檢?為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備?減少性生活次數(shù)?注意性愛姿勢,從36周開始,準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽,可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西,以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙,變得手忙腳亂。由于此時(shí)已屬懷孕后期,為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生,準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù),并注意性愛姿勢。
第9次檢查?注意胎動,由于胎動愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生 第10次產(chǎn)檢?胎位固定?胎頭下來?準(zhǔn)備生產(chǎn)?考慮催生
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后,仍沒有生產(chǎn)跡象,就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。
孕期的檢查是非常重要的,孕婦要把握好時(shí)間,并且注意一些事項(xiàng)。那么,懷孕檢查要注意什么?
要采用晨尿:早孕檢查一般檢查尿液即可,當(dāng)受精卵植入子宮后,孕婦體內(nèi)就產(chǎn)生一種新的絨毛膜促性腺激素,它的作用是有利于維持妊娠。這種激素在受孕后10天左右就可以從尿中檢驗(yàn)出來。尿妊娠試驗(yàn)早孕檢查注意一定要采用晨尿,因?yàn)槌磕驖饪s,激素水平較高。為了提高早早孕檢查的陽性率,在前一夜還應(yīng)盡量減少飲水量。
最好事先從醫(yī)院化驗(yàn)室取容器做早孕檢查:因其中有防腐劑,尿液不易變質(zhì),無條件者,可用任何瓶子,但需洗凈,并煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升后,迅速送醫(yī)院化驗(yàn)早孕檢查,如時(shí)間耽擱過久,可影響化驗(yàn)的正確性,尤其是夏天,更應(yīng)注意這一點(diǎn)。
要注意做B型超聲波檢查早孕檢查的時(shí)間:用B超診斷早孕是最正確可靠的早孕檢查方法。最早在妊娠第5周,亦就是月經(jīng)過期一周,在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內(nèi)有圓形的光環(huán),又稱妊娠環(huán),環(huán)內(nèi)的暗區(qū)為羊水,其中還可見
不要過于相信早孕試紙的檢測結(jié)果:由于早孕檢查試紙的準(zhǔn)確性受很多因素的影響,因此早孕檢查試紙只能作為一種初篩檢查。育齡婦女出現(xiàn)停經(jīng),不要僅僅依靠一次早早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。為保險(xiǎn)起見,可以在3天后再測一次。
在選擇醫(yī)院或診所的婦產(chǎn)科醫(yī)師時(shí),最基本的應(yīng)注意他是否為婦產(chǎn)科的專科醫(yī)師,如果是,表示他接受過完整的婦產(chǎn)??朴?xùn)練。
同時(shí),應(yīng)注意醫(yī)院或診所的設(shè)備是否齊全,如超聲波檢查設(shè)備等,若無超聲波設(shè)備,醫(yī)師較不易檢查出懷有雙胞胎或連體嬰兒的情形,這除了和超聲波設(shè)備好壞及醫(yī)師技術(shù)有關(guān)外,亦和醫(yī)師是否有想到、注意到有極大的關(guān)系。這與醫(yī)院的規(guī)模并無相關(guān),因?yàn)榧词故侨珖尼t(yī)學(xué)中心亦可能發(fā)生醫(yī)師沒發(fā)現(xiàn)孕婦懷有雙胞胎或連體嬰兒的情形,因此,醫(yī)師本身是否注意到這個(gè)問題是非常重要的。
其次是醫(yī)師的口碑、與病患的溝通應(yīng)對能力,也需要準(zhǔn)媽媽們仔細(xì)地觀察了解。
此外,特別要提醒準(zhǔn)媽媽們注意,每次產(chǎn)前檢查若有做任何的檢驗(yàn),下一次的產(chǎn)檢時(shí)一定要詢問醫(yī)師檢查的結(jié)果。有時(shí)醫(yī)師門診的病人很多,或同時(shí)有幾位醫(yī)師看診,不一定記得每個(gè)人做的檢查,這時(shí)有賴孕婦們能提醒并詢問醫(yī)師前次檢查的結(jié)果及應(yīng)注意事項(xiàng),這是保障個(gè)*益的重要步驟。
準(zhǔn)媽媽們該如何與醫(yī)師配合,以順利地度過懷孕期,生個(gè)健康寶寶呢?
首先要定期做產(chǎn)前檢查。按照婦產(chǎn)科教科書的標(biāo)準(zhǔn),懷孕初期應(yīng)每月做一次產(chǎn)檢,懷孕30~36周時(shí),每兩周作一次產(chǎn)前檢查,36周以后則希望每周做一次。
目前健保局規(guī)定的產(chǎn)檢次數(shù)已略顯不足,若孕婦們再不定期產(chǎn)檢則將更為不足,懷孕33周的孕婦第一次作產(chǎn)前檢查,這時(shí)若發(fā)現(xiàn)胎兒較大或較小,醫(yī)師將很難估算其正確之預(yù)產(chǎn)期。孕婦若超過預(yù)產(chǎn)期,亦須多加注意,醫(yī)師多半會鼓勵(lì)孕婦在提前一周左右,即懷孕41周時(shí)能住院催生,也有醫(yī)師會等到42周時(shí)催生,但此時(shí)因胎盤的功能變差,自然生產(chǎn)的機(jī)會較低。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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