產褥熱是什么癥狀 治療產褥熱常規三個方法

在女性生產過后，其在坐月子期間，很容易出現產褥熱，而產褥熱的發生，也會在產婦的身上有相應的癥狀表現出來，那么，產褥熱是什么癥狀呢？

產褥熱的癥狀表現：

1、急性外陰、陰道、宮頸炎

分娩時由于會陰部損傷或手術產而招致感染表現為局部灼熱、疼痛、下墜膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染縫線陷入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血潰瘍、膿性分泌物增多。宮頸裂傷引起的癥狀多不明顯，若深度達穹窿部及闊韌帶帝都，又未及時縫合，則病原體可直接上行或淋巴組織播散引起盆腔結締組織炎。

2、子宮感染

產后子宮感染包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。細菌經胎盤剝離面侵入，擴散到蛻膜后稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層，稱子宮肌炎子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱頭痛、心率快、白細胞增多下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多，容易被誤診。

3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現急性炎性反應而形成炎性包塊同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達輸卵管與盆腹腔形成膿腫后，可以高熱不退。

4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥繼續發展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎繼而發展成彌漫性腹膜炎，出現全身中毒癥狀，如高熱惡心、嘔吐、腹脹檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由于產婦腹壁松馳腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、里急后重與排尿困難急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕，影響生育二胎。

產褥感染輕癥以保守治療為主，重癥病人如經過保守觀察治療無效或者出血多，則需要手術治療，具體方法如下：

1、一般治療

加強營養，給予足夠的維生素，若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白，以增加抵抗力。產婦宜取半臥位，有利于惡露引流和使炎癥局限于盆腔內。

2、抗生素治療

開始根據臨床表現及臨床經驗選用廣譜抗生素，待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則：應選用廣譜抗生素，同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。

一般來說，青霉素及甲硝唑聯合應用為首選，頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強，腎毒性小，也屬首選之列。應用抗生素48-72小時，體溫無持續下降，應及時做相應的檢查，尋找病因，并酌情更換抗生素；給藥劑量足，要保持血藥有效濃度。中毒癥狀嚴重者，同時短期給予腎上腺配置激素，提高機體應激能力。

3、中醫治療

根據患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療，方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營湯等對癥治療。

產褥熱出現后，在對產婦進行護理的時候，就要從下列方法入手：

1、多休息：新媽媽一定要保證充足的休息，如果身體吃不消，就把照顧寶寶的任務交給家人，這樣才能早日恢復體力。同時加強嬰兒護理、乳房護理，不能哺乳時應協助教會人工擠奶。

2、定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并記錄之。取半臥位，如果采用平臥位的話，炎性滲出液會順勢而下，局限于盆腔最低處，不利于盡快康復，而且有可能擴散感染。另外，半臥位還有利于幫助子宮復原。

3、多喝水：補充水分對于已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言非常重要。最好每天補充攝入2000ml左右的水。

4、清潔衛生：產后惡露會持續一段時間，新媽媽要勤換衛生護墊和內褲，尤其會陰有傷口的新媽媽，如廁后最好能用溫水沖洗會陰部，以減少感染發生。

5、傷口干燥：要保證傷口干燥清潔，洗漱時應注意如口腔護理、皮膚護理及會陰護理等，以防感染加重。同時密切觀察惡露的顏色、量、氣味，如有異常，立即告知醫生。

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