產后尿瘺是怎么回事 產后尿瘺的治療方法

由于難產、胎兒嵌頓致分娩延遲，使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區或尿道，受到長時間壓迫，組織缺血，繼則壞死，終至發生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺，為幫助大家更好的了解產后尿瘺的原因，本文接下來就為大家做詳細的介紹。

產后尿瘺的原因：

產傷是產后尿瘺主要原因，產傷所致的尿瘺多因難產處理不當引起，有壞死型和創傷型兩類。

1、壞死型尿瘺：由于骨盆狹窄或者是頭盆不稱，產程過長，陰道前壁、膀胱和尿道長時間被胎兒壓迫，造成滯產，以致局部缺血、壞死脫落形成尿瘺，尤其第二產程延長對尿瘺的形成，影響最大。

2、創傷型尿瘺：由于產科助產手術或者剖宮產手術操作不當，直接損傷引起。如在產科手術中操作粗暴，所用器械（產鉗、穿顱器、胎頭吸引器）直接損傷陰道壁、膀胱及尿道。子宮破裂并發膀胱或輸尿管損傷或剖宮產手術切口撕裂延長損傷膀胱組織，及/或縫扎輸尿管或縫透膀胱壁，術中疏忽，未予處理而形成尿瘺。

從發生尿瘺的時間來看，可分兩種，一是剛分娩后立即發生，二是經過一段時間（一般7～10天）后發生。前者是由于直接損傷而致。

產后尿瘺其實是有一定的特征表現的，產后尿瘺的特征有：

從發生尿瘺的時間來看，可分兩種，一是剛分娩后立即發生，二是經過一段時間（一般7～10天）后發生。前者是由于直接損傷而致。絕大多數尿瘺是可以預防的。尿瘺發病原因以分娩損傷為主，而分娩損傷中，多數是發生在第一產，特別是在早婚者，因其骨盆與生殖系統發育不成熟，骨盆狹小，產程延長的發生率高。生育過多的婦女，胎位不正、子宮破裂、滯產的發生率高，尿瘺的發生率也同樣上升。因此提倡晚婚和計劃生育對預防尿瘺的發生有其重要意義。

在治療方面，如已發生尿瘺，應進行修補手術。至于修補時間的選擇，通常都失掉了當時修補的機會，因此，最好在損傷后3～5個月后進行修補手術。此時創傷的炎癥基本已消失，瘺孔周圍的創傷已完全愈合，手術較易成功。另外，有的尿瘺因瘺孔不大，也有自行愈合的可能性（通常是在2個月內）。陳舊尿瘺一般在月經凈后一周到月經前10天這段時間都可修補。此外，還要加強護理工作。注意保持二便通暢，尿瘺修補術后，患者在家休養時，要保持天天有軟大便，如有便秘應服緩瀉藥物；多飲水，勤解小便，如泌尿系統發生感染，應服用抗炎藥物或去醫院就診；術后三個月內，須避免體力勞動，特別要注意避免增加腹壓的勞動；3個月內須禁止性生活。

在出現產后尿瘺后，可采取以下措施進行治療：

在治療方面，如已發生尿瘺，應進行修補手術。至于修補時間的選擇，通常都失掉了當時修補的機會，因此，最好在損傷后3～5個月后進行修補手術。此時創傷的炎癥基本已消失，瘺孔周圍的創傷已完全愈合，手術較易成功。

另外，有的尿瘺因瘺孔不大，也有自行愈合的可能性（通常是在2個月內）。陳舊尿瘺一般在月經凈后一周到月經前10天這段時間都可修補。此外，還要加強護理工作。注意保持二便通暢，尿瘺修補術后，患者在家休養時，要保持天天有軟大便，如有便秘應服緩瀉藥物；多飲水，勤解小便，如泌尿系統發生感染，應服用抗炎藥物或去醫院就診；術后三個月內，須避免體力勞動，特別要注意避免增加腹壓的勞動；3個月內須禁止性生活。