母親患病可能致新生兒窒息 窒息急救分兩步走

窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會影響小兒智力發育，產生不同程度的后遺癥，如智力發育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等。應了解、認識這之間的關系，對預防發生和及早治療是非常重要的。

新生兒窒息原因

兒科醫生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個月的嬰兒不會笑，或四五個月的嬰兒不會抬頭、頭豎不起來，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩，這些患兒中大多數母親會詳細陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程，如臀位產、足先露產、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產科醫生講孩子臉面發青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。

新生兒窒息發生原因有許多，除上述外，母親患有心臟病、嚴重貧血、孕婦經常陰道流血、產婦分娩時產力不足、胎兒在宮內缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤老化、胎盤出血、羊水過多、過少、臍帶過長（超過50厘米）、早產、過期產（超過42周以上妊娠）或用產鉗助產等等，這些因素都會使孕母血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，致新生兒生后沒有呼吸，即新生兒窒息。窒息會導致孩子體內各種代謝紊亂，從而影響到中樞神經系統、循環、呼吸系統，而最后導致新生兒缺氧缺血性腦病。

適用于1歲以下的嬰兒窒息急救方法

窒息急救第1步

迅速對寶寶窒息情況做出判斷。

如果你的寶寶突然哭不出來或不能咳嗽，可能是有東西卡在他的氣管里，引起窒息了，你需要幫他弄出來。在這種情況下，寶寶可能會發出奇怪的聲音，也可能張大嘴巴卻根本發不出聲音，同時他的皮膚可能會因窒息漲紅或變青紫。

如果寶寶還能咳嗽或做嘔，說明他的氣管沒有被全部堵住，不是完全窒息。盡量讓他繼續咳嗽，咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。

如果寶寶不能把阻塞物咳出來，馬上叫人撥打120急救電話，并開始給寶寶拍背并按壓胸部（參考下面的第2步）。

如果只有你和寶寶在一起，你要先對窒息的寶寶急救2分鐘，然后再撥打120急救電話。

但是，如果你懷疑寶寶的氣管是因為喉嚨腫脹而阻塞，要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對某些食物或蟲子叮咬產生了過敏反應，也有可能是得了傳染病，比如哮吼。

如果你的寶寶有較高的心臟疾病風險，出現窒息后，也要馬上撥打120。

窒息急救第2步

嘗試給寶寶拍背和按壓胸部，把阻塞物排出來。

如果寶寶窒息后不能自己把阻塞物吐出來，而且你認為確實是有東西卡在里面，要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的頭部和頸部，把托寶寶的手臂放在大腿上。

托住窒息的寶寶，讓他的頭部低于身體的其他部位。然后用手掌根部拍擊寶寶的背（肩胛骨之間的部位）5次來排出阻塞物，動作要稍微用力和果斷。

接下來，將你空出來的那只手（剛剛拍背的那只手）放在寶寶的腦后部，手臂順勢頂著脊柱，小心地把他翻轉過來，托住寶寶的頭部和頸部。穩住寶寶讓他的臉朝上，把你用來托寶寶的前臂放在大腿上，仍要讓寶寶的頭部低于身體的其他部分。

用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置，垂直向下按壓大約1.3～2.5厘米，然后松開，讓胸部回復到正常狀態，這就是胸部按壓。

做5次胸部按壓，動作要均衡流暢、均勻，不能急促。

連續做5次拍背和5次胸部按壓，直到阻塞物被強行排出，或寶寶開始咳嗽。如果咳嗽了，就讓他自己把東西咳出來。

不管什么時候，如果寶寶失去知覺，就要給他做心肺復蘇術（CPR），了解心肺復蘇術的具體急救方法。

給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進入寶寶身體，沒有看到寶寶的胸部有起伏，把他的頭部再向后傾斜一些，然后重新做兩次人工呼吸。

如果寶寶的胸部仍然沒有起伏，給他做30次胸外心臟按壓。仔細檢查他的口腔，如果你看到阻塞物，就把它取出來。再做兩次人工呼吸，然后重復胸外心臟按壓，如此反復，直到急救人員趕來。

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