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            什么是第二產程 第二產程延長該怎么辦

            2016-11-30 08:44:42      家庭醫(yī)生在線

            大家都知道分娩對一個女性所來帶的疼痛和風險有多大,所以每個孕媽都希望自己的分娩過程能快而順利一點,但是如果孕媽的第二產程如果延長,就有可能對自己和胎兒的健康造成影響,因此,下面本文就對相關常識進行介紹。

            什么是第二產程?具體內容如下:

            1、定義:第二產程也稱為胎兒娩出期:從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。初產婦約需1-2小時;經產婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長達1小時者。第二產程的時間因人而異,此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧。

            2、臨床表現(xiàn):

            (1)破膜。宮口全開后,胎膜多數(shù)已經自然破裂。如果沒有破裂,則會影響抬頭下降,應人工破膜。

            (2)宮縮。破膜后,宮縮往往會停止,產婦略感舒適,隨后宮縮交錢增強,每次持續(xù)1min或更長,間歇1-2min。

            (3)排便感。抬頭下降壓迫盆底組織時,產婦有排便感,并不自主地產生向下用力屏氣的動作。

            (4)胎頭露出。宮縮間歇期,胎頭或露出后又縮回,或露出后不縮回。

            (5)胎兒娩出。隨著產程進展,胎頭娩出,接著胎兒娩出。

            第二產程也稱為胎兒娩出期,從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。初產婦約需1-2小時;經產婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長達1小時者,第二產程的時間因人而異,此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧,一旦發(fā)現(xiàn)可能有發(fā)生第二產程延長的傾向,就應及時進行規(guī)范處理,具體處理措施如下:

            1、要密切觀察胎心變化,注意產程進展。

            為了減少新生兒窒息,必須及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫和盡快結束分娩。一旦進入第二產程,發(fā)現(xiàn)胎心率小于120次/min或宮縮后胎心率恢復至正常較慢,或胎心監(jiān)護反復出現(xiàn)晚期減速伴胎心率基線變異減小,不論第二產程多長均應及時結束分娩。

            2、要嚴密觀察胎頭下降程度。

            如宮口開全胎先露已達盆底,會陰擴張時間較長,胎兒仍不能自然娩出時,即使第二產程尚未達到2h,也應及時采取側切、胎吸或用產鉗結束分娩。如發(fā)現(xiàn)胎頭變形明顯,胎方位異常,宮縮時胎頭不下降,即雙頂徑仍處于棘上,則考慮頭盆不稱,應立即剖宮產。

            3、嚴格注意臍帶異常。

            進入第二產程若發(fā)現(xiàn)明顯的臍帶雜音,宮縮時胎心率變慢或胎心監(jiān)護儀顯示有減速像等,就要考慮臍帶異常的可能。第四,要積極解除產婦緊張心理,注意及時補充水分及營養(yǎng)。要對產程中可能發(fā)生的各種因素正確地護理評估和助產評估,做到心中有數(shù),做好充分的接產準備工作。

            為了保證分娩的順利進行,女性在臨產前一定要注意做好以下事項:

            1、合理飲食。整個孕期都需要大量的營養(yǎng)攝取,以保證寶寶的吸收,多吃一些營養(yǎng)豐富易消化的食物。

            2、分娩前要吃飽。分娩中會消耗女性大量的體力,還可能出現(xiàn)宮縮無力使產程延長,導致胎兒窘迫。所以,在臨床前要吃飽,這樣才能保證充足的體力進行分娩,保證寶寶順利的誕生。

            3、調整睡姿。懷孕后在晚上睡覺時要調整睡姿,應調整為左側臥位,這樣可以減少子宮對胎兒的壓迫,減少胎兒缺氧的幾率。

            4、保持良好的心情。大部分的孕婦在分娩前都會非常緊張,為了寶寶的健康,在分娩前不要緊張,避免造成分娩困難。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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