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            孕早期出血警惕這六種情況 應(yīng)該如何及時(shí)處理

            2016-11-25 09:00:03      家庭醫(yī)生在線

            孕早期是比較關(guān)鍵且重要的時(shí)期,有一些孕媽媽出現(xiàn)陰道流血的情況,非常害怕且緊張。那么到底孕早期為什么會(huì)出血呢?

            懷孕早期出血的原因

            (1)先兆流產(chǎn):當(dāng)體內(nèi)孕激素不足,不足以支持胚胎生存時(shí),會(huì)出現(xiàn)陰道流血;胚胎著床位置不好,如太接近宮口或?qū)m頸妊娠、太接近輸卵管口或?qū)m角妊娠,也會(huì)造成出血,母親過(guò)度勞累、心情不好也會(huì)造成先兆流產(chǎn),發(fā)生陰道出血。

            (2)宮外孕:意思是胚胎著床的位置不正確,不在宮腔,多見在輸卵管、卵巢等,由于輸卵管壁肌層薄弱,不足以支持胚胎生存,會(huì)出現(xiàn)陰道出血。

            (3)胎兒停止發(fā)育:由于精子、卵子任何一方不健康,使得受精卵不能正常發(fā)育而出現(xiàn)死亡;還有在孕早期接觸有毒有害的環(huán)境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會(huì)使得胎兒停止發(fā)育。停止發(fā)育的胚胎會(huì)出現(xiàn)剝落而出血。

            (4)宮頸疾病:一些孕婦孕前就有宮頸炎癥,或者表現(xiàn)為宮頸糜爛,或者發(fā)生宮頸息肉。由于炎癥使得宮頸血管暴露易于出血。還有極個(gè)別人可能是因?yàn)閷m頸癌前期或?qū)m頸癌造成的出血。

            (5)葡萄胎:這是極少見的情況,宮內(nèi)妊娠沒有胎兒,而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快,這時(shí)會(huì)在很早期便發(fā)生陰道出血,而血絨毛膜促性腺激素異常升高,B超可見到宮內(nèi)有落雪狀改變,而不見胎兒,這時(shí)要診斷葡萄胎。

            (6)胎盤問(wèn)題:孕10周以后逐漸形成胎盤,如果胎盤位置靠近宮內(nèi)口或者遮蓋宮內(nèi)口,會(huì)造成陰道出血,這是因?yàn)閷m頸組織與胎盤之間有小的剝離,造成小血管出血。

            孕早期陰道流血該如何處理?

            1、不需要特殊治療的:

            經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,一切檢查結(jié)果正常,只是有少量陰道流血,可以不用任何藥物治療,需禁性生活及劇烈活動(dòng)。

            臥床休息3~5天,如陰道流血量逐漸減少,可以1周左右復(fù)查超聲及血HCG、孕酮,動(dòng)態(tài)觀察胎兒是否繼續(xù)發(fā)育即可。

            有關(guān)人絨毛膜促性腺激素的檢查,通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值,在正常子宮內(nèi)懷孕的孕媽媽。

            第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次的數(shù)值倍增,若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象,則可能是宮外孕或不完全性流產(chǎn)。

            孕7周時(shí)孕酮的正常值是24.5±7.6ng/mL,隨著孕周的增加,孕酮值逐漸升高。

            2、需要盡快處理的:

            通過(guò)查血HCG和孕酮,確定陰道出血是因?yàn)樵屑に夭蛔阍斐伞?/p>

            當(dāng)診斷先兆流產(chǎn)時(shí)應(yīng)臥床休息,可以服用黃體酮保胎治療。在保胎期間應(yīng)每周復(fù)查血HCG、孕酮及B超檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下給以保胎。

            如發(fā)生陰道出血,經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來(lái)源于宮頸,不是來(lái)源于宮腔,可以進(jìn)行局部處理。

            首先要做宮頸檢查,做TCT和HPV,除外人乳頭瘤病毒感染;

            除外宮頸癌前病變及宮頸癌。如有息肉,視情況摘除。

            如確診為宮外孕,根據(jù)病情保守治療或手術(shù)治療,必須遵囑醫(yī)生的建議采取治療。

            (責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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