產后出血原因分析 如何護理出血產婦

產后出血是產后常見的一種并發癥，導致產后出血的原因有很多，那么產后出血怎么辦？產后出血的護理措施有哪些？

產后出血的原因

子宮收縮乏力

是產后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

（1）全身因素產婦精神過度緊張，對分娩恐懼；體質虛弱或合并慢性全身性疾病等。

（2）產科因素產程延長使體力消耗過多；前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

（3）子宮因素①子宮肌纖維過分伸展（多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過多、急產等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

（4）藥物因素臨產后過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

胎盤因素

（1）胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出后15分鐘娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產后出血。常見原因有：①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔；②胎盤嵌頓子宮收縮藥物應用不當，宮頸內口附近子宮肌出血環形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔；③胎盤剝離不全第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

（2）胎盤粘連或植入常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等。

（3）胎盤部分殘留指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

軟產道裂傷

軟產道裂傷后未及時檢查發現，導致產后出血。常見原因有陰道收縮助產（如產鉗助產、臀牽引術等）、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。

凝血功能障礙

任何原發或繼發的凝血功能異常，均能發生產后出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合并癥，因凝血功能障礙引起產后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科并發癥，可引起彌漫性血管內凝血（DIC）而導致子宮大量出血。

產后出血的護理措施

1、重點做好防感染。

產后出血進行搶救之后，最怕的一點就是受到感染，如果出現了感染，是會對產婦子宮和陰道等各方面的器官都造成嚴重的損害，所以對產后出血的后期護理是一定要做好防感染的工作，可以使用抗生素，要保持室內的清潔和通風。

2、需要補充元氣，有利身體恢復。

產婦出現產后出血對身體已經造成了很大的傷害，可謂是已經造成了元氣大傷了，這個時候一定要進行補身體，恢復元氣，讓身體能恢復元氣，才能漸漸的恢復健康，建議產婦可以多喝燉湯和藥膳，來補充身體流失的營養。

3、產婦心理健康很重要。

產后出血不僅對產婦的身體造成了影響，對產婦的心理也造成了很大影響，如出現產后出血、產后抑郁，如果想要快速恢復，首先要從產婦心理狀態入手，讓產婦心理能恢復正常，好的心情有利于疾病的恢復，所以一定要重視產婦的心理因素，一定要重視。

產后出血的用藥原理

產婦出現產后出血的原因要很多，造成產婦出血的因素不同，使用的藥物治療也是有所不同，下面小編為大家具體介紹產后出現的用藥原理，讓大家對產后出血具有跟進一步的了解。

1、如果是因為產婦胎盤因素造成的產后出血。因為在進行生產的時候胎盤還是停留在子宮內而出現的產后出血，因此胎盤剝離不全面和滯留的情況，可以徒手取出，如果是更加嚴重的情況，可以使用醫藥用具把殘留的胎盤物質取出來。

2、如果產婦患有凝血功能障礙的情況，也是會造成產后出血的情況，如果在懷孕初期就發現了自己患有凝血功能障礙的情況，醫生一般是會建議孕婦進行人工流產，如果是懷孕后期出現的情況，一定要配合醫生的治療，爭取能有好轉的情況出現，在后期要改善凝血機制，在進行生產的時候，一定要保證有充足的血量備用，也要做好搶救的措施，以備不時之需。

3、如果是因為產婦的宮縮能力不足，而造成產婦出現出血的情況，一定要加強宮縮的力度才能有效的進行止血，可以由專業的醫生進行輔導，讓產婦練習如何加強宮縮。