產(chǎn)科專家賀芳：孕期問題十問十答（下）

懷孕生娃是每個(gè)女人生命中的頭等大事，孕期是一個(gè)辛苦并幸福著的人生階段，許多懷孕的準(zhǔn)媽媽會因?yàn)橛龅礁鞣N各樣的孕期問題而感到不知所措。今天，家庭醫(yī)生在線邀請了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師賀芳，就網(wǎng)上熱搜的一些孕期常見問題，來為大家一一解答。

11、孕期容易便秘是為什么？怎么解決？

妊娠分泌的大量雌孕激素會導(dǎo)致胃腸道活動減少，結(jié)腸的水分吸收減少會致大便容易干結(jié)，從而便秘。隨著妊娠月份越來越大，有些孕媽媽的便秘情況會越來越嚴(yán)重。孕媽媽們應(yīng)該多吃富含纖維素的食物，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動，緩解便秘現(xiàn)象。

12、 孕晚期為什么會乳房脹痛？乳房脹痛怎么辦？

乳房脹痛一般發(fā)生在妊娠晚期，由于雌孕激素影響，乳房色素沉著，會出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。賀芳副主任告訴我們，如果只是乳房上面的結(jié)節(jié)會痛，那么可以做一些檢查，看看是否有乳腺增生或者其它乳房問題。一般來說，為了今后哺乳做準(zhǔn)備，孕晚期的乳腺腺管都會擴(kuò)大增生，有些輕微脹痛是正常生理現(xiàn)象。乳房脹痛可以做熱敷，飲食上應(yīng)該相對清淡一些。

13、孕中后期為什么會水腫？可以怎么消除水腫？

首先應(yīng)該查明是什么原因引起的水腫，如果尿蛋白是陰性的，那么這是生理性的水腫，主要是踝關(guān)節(jié)以下到膝關(guān)節(jié)的水腫，生理性水腫休息后就可以得到緩解，所以孕媽媽會發(fā)現(xiàn)，早上起床水腫并不會那么厲害。而如果尿蛋白呈陽性并伴隨血壓升高，那么就要警惕妊娠高血壓疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

14、孕晚期容易皮膚瘙癢怎么辦？

孕晚期有些孕媽會出現(xiàn)生理性濕疹，所以身上的皮膚容易瘙癢，特別是肚皮。這種情況下可以采取爐甘石外涂的辦法減輕濕疹癥狀。如果孕媽媽是以四肢瘙癢為主，那么就要警惕是否有可能患了肝內(nèi)膽汁淤積綜合征。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是以四肢瘙癢為臨床癥狀的，賀芳副主任建議，孕媽如果四肢瘙癢要及時(shí)到產(chǎn)科做檢查。

15、孕婦晚上容易小腿抽筋，又容易腰酸背痛，這是怎么回事？應(yīng)該怎么緩解？

孕婦晚上容易小腿抽筋主要是因?yàn)槿扁}，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科賀芳副主任建議，孕婦應(yīng)該從16周開始補(bǔ)鈣。有孕媽提問，補(bǔ)鈣過多會不會導(dǎo)致孩子頭太硬，不好生產(chǎn)？賀芳副主任說，人體只能吸收一定量的鈣，并不是補(bǔ)得越多就吸收越多，當(dāng)然，補(bǔ)鈣也是適量即可，孕媽每天補(bǔ)充600毫克鈣就夠了。

孕晚期孕媽肚子越來越大，賀芳副主任說，這時(shí)候孕媽的盆底就像一個(gè)籃球框裝著籃球，隨著籃球越大越重，孕媽媽就越容易腰酸背痛。怎么解決呢？可以買托腹帶來適當(dāng)減輕腰背負(fù)擔(dān)。

16、孕晚期尿頻尿失禁是怎么回事？可以怎么緩解？

孕晚期，孕媽的肚子越來越大，越來越重，會直接壓迫到直腸和膀胱，導(dǎo)致尿頻甚至尿失禁。這種情況對于二胎或者生更多的孕媽而言會更明顯，賀芳主任說，承擔(dān)胎兒對盆底的肌肉來說是個(gè)很大的運(yùn)動量。將盆底的肌肉群比作一個(gè)彈簧，長時(shí)間承擔(dān)胎兒，彈簧的彈力就會受損，導(dǎo)致容易尿頻尿失禁。所以，孕媽應(yīng)該常做縮肛運(yùn)動，訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。產(chǎn)后，還有非常重要的一環(huán)，做盆底康復(fù)訓(xùn)練，以求盆底肌肉恢復(fù)原狀，不對產(chǎn)后的生活質(zhì)量造成影響。

17、孕晚期為什么腹部會一陣陣變硬？這是什么征兆？

孕晚期，孕媽腹部有時(shí)候一陣陣變硬是假性宮縮現(xiàn)象。孕晚期偶爾的假性宮縮是給分娩做預(yù)備動作，只要不是規(guī)律的宮縮，比如十分鐘五次、十分鐘三次，沒有出現(xiàn)宮口擴(kuò)張和宮頸縮短，就不是臨產(chǎn)的征兆，孕媽媽不用過分擔(dān)心。賀芳副主任建議，孕媽媽應(yīng)該休息充足、心情放松、不要過度辛勞，這樣才不會經(jīng)常出現(xiàn)假性宮縮。孕晚期如果出現(xiàn)時(shí)間比較長的規(guī)律宮縮，請一定要及時(shí)上醫(yī)院。

18、為什么孕晚期恥骨會痛？

恥骨是孕婦骨盆的入口位置，妊娠晚期，由于受到肚子的壓迫，恥骨的韌帶會變得松弛，有些孕媽會出現(xiàn)一定程度的恥骨聯(lián)合分離，如果按壓到就會有疼痛感。有些分離程度比較嚴(yán)重的孕媽，分離寬度甚至可達(dá)三公分。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科賀芳副主任說，孕媽正值妊娠階段，沒有辦法處理恥骨分離的問題，只能等分娩完再著手處理。

19、孕期應(yīng)該怎么適度運(yùn)動？

賀芳副主任建議，從孕早期開始，每天應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動一個(gè)小時(shí)左右，比較合適孕期的運(yùn)動有孕婦瑜伽、游泳、散步。特別是妊娠期糖尿病的孕媽媽們，孕期運(yùn)動可以更好地幫助控制血糖。而高危的運(yùn)動比如騎馬、蹦極則是孕期的禁忌。

當(dāng)然，有些特殊情況的孕婦并不合適做運(yùn)動，比如胎盤前置的；還有一些需要安胎的病人也不建議做運(yùn)動。

20、 有人說孕晚期爬樓梯有助生產(chǎn)，有人說孕晚期爬樓梯可能會早產(chǎn)，那么到底能不能爬樓梯呢？

所有孕媽媽過了37周就是孕足月了，意味分娩隨時(shí)可能到來，適度的爬樓梯有助于骨盆打開，這跟醫(yī)生建議到醫(yī)院做分娩球是一樣的原理。所以準(zhǔn)媽媽們不用擔(dān)心，樓梯是可以爬的，適量的話對分娩有益。

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 賀芳

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