孕期篩查胎兒三尖瓣反流后果嚴重嗎？

孕婦早孕期照NT的時候，發現有心臟的三尖瓣反流，三尖瓣反流后果嚴重嗎？

我們在早孕期做超聲檢查的時候，最關注的是NT的厚度。也就是說如果他不超過相應孕周的第95百分位數的話，我們會認為這個NT是正常的。但是三尖瓣反流，有些時候會提示胎兒有一些心臟異常的可能性，也可能提示染色體異常的機會相應增加。

三尖瓣就像一扇單向的門，打開時保證右心房的血液流向右心室，關閉時防止這些血液倒流，保證血液的正常循環。反流持續的時間、反流速度、反流束長度及面積，是判斷三尖瓣反流嚴重程度的主要依據。事實上，三尖瓣反流可見于異常胎兒，也可見于正常胎兒，甚至在正常的成年人中，輕度的三尖瓣反流也并不罕見，如果沒有嚴重癥狀的話，其實是不需要進行治療的。除了三尖瓣發育不全，胎兒貧血、心律失常、心肌炎、心肌病、胎兒低氧血癥等和染色體異常等也可能是導致三尖瓣反流的原因。

假設一個胎兒的NT很厚，又存在三尖瓣的反流，這時候我們會建議你做早孕期的絨毛穿刺、染色體的檢查或者是基因芯片的檢查，到中孕期這個胎兒應該要做詳細的心臟超聲檢查。但是如果NT是完全正常的，沒有超過相應孕周的95百分位數，只是輕微的心臟三尖瓣反流。我覺得您大可不必擔心，到妊娠中期大約20周左右，做一個心臟的超聲檢查就可以了，不需要過度的憂慮。

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