為什么有產婦生孩子到最后要切除子宮？

在大多數人看來，生兒育女是一件很平常的事情。但對部分女性來說，就像經歷一場生死的較量。近些年來，國內剖宮產率居高不下，加上放開單獨二孩，很多剖宮產生“二孩”的產婦出現，疤痕妊娠增多，胎盤植入的發生率也在攀升。一胎剖腹，懷二胎時最害怕遇到的并發癥就是胎盤植入，不僅會導致大出血，嚴重的會要切除子宮，危及母胎生命。

胎盤植入是什么？

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，胎盤絨毛錯綜分散植入子宮肌壁內的一組疾病。廣州婦產科研究所所長、廣州重癥孕產婦救治中心主任陳敦金表示，通俗地說，就是胎盤的一部分甚至一大部分與子宮壁緊緊黏在了一起，甚至長到了子宮的肌肉層里面，就像大樹長了根一樣，錯綜復雜并深深地扎根于子宮肌壁內。這類產婦的胎盤無法像正常情況一樣，在分娩的過程中從子宮壁自行剝離，而人工剝離的話會損傷子宮肌層，出現難以控制的嚴重的產后出血。

什么情況下要切除子宮？

陳敦金表示，剝離胎盤的時候出血，是胎盤植入奪命的核心，中央型前置胎盤合并胎盤植入常常伴隨產時或產前的陰道出血或術中出血危及母兒的生命。當出血過于嚴重時，將不得不行子宮切除術。根據胎盤植入子宮肌層的程度，臨床上常將植入性胎盤分為3類：粘連性胎盤、植入性胎盤和穿透性胎盤。非穿透性胎盤植入保留子宮的比率較高，前壁廣泛胎盤植入以及胎盤植入達到周圍臟器的病例子宮切除率達到100%，穿透性的胎盤植入行子宮切除的比率達到91.23%。

孕婦發生胎盤植入是什么原因？

人工流產、剖宮產等子宮手術、高齡生產等都被認為是導致胎盤植入癥狀的主要因素，有國外學者在研究中發現，78%的胎盤植入患者既往有剖宮產史。另外，有報道稱，一次剖宮產后發生前置胎盤幾率由0.38上升到0.63；而有2次剖宮產史的女性，在第三次妊娠有前置胎盤時，發生胎盤植入的風險也會增加40%左右。胎盤植入的總概率是隨著剖更產次數的增多而明顯增加的，剖宮產4次的女性，胎盤植入的概率可達到61%左右。在中國，產婦胎盤植入的發生率是1/250，比國際的1/5000高出19倍”。

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