什么是產后惡露 產后怎樣處理惡露

惡露是產婦在產褥期的臨床表現，屬于正常的生理性變化，有血腥味，需要及時處理，那么產后怎樣觀察和處理惡露呢？下面為您介紹產后怎樣觀察和處理惡露，看看吧。

什么是產后惡露？

產后惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露，這是產婦在產褥期的臨床表現，屬于生理性變化。

惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產后惡露不盡。雖然每個產婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達500～1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。

產后怎樣觀察惡露？

正常情況下，產后惡露都會遵循三個階段，一個月左右基本停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。

惡露不盡是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關系，反而與產婦產后休養好壞、是否母乳喂養有關。產后惡露延長會導致局部和全身感染，嚴重者可發生敗血癥。

1、警惕2種情況下出血量增多。

剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，這種情況屬于“產后出血”而不是惡露那么簡單。這個時候多發生在醫院，現場也能得到醫務人員的及時處理而化險為夷。

另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至發生大出血，這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。

2、警惕惡露量時多時少。

異常惡露一般表現為色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛，持續時間過長，反反復復等，造成這種情況的原因，一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌等。

如果僅僅是惡露時間延長，超過正常時間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無氣味，也屬于異常。引起這種情況的原因，可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。

產后怎樣處理惡露？

正常惡露一般經過4～6周干凈，產婦產后應每日觀察惡露的量、持續時間、顏色和氣味，發現有異常，及時給予相應的處理。

1、孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利于子宮腔內的惡露排出。

2、惡露不盡最要注意，也是最易發生的是晚期產后出血，甚至大出血休克，危及產婦的生命。

3、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能為異常情況，及時醫院就診。

4、定期測量子宮收縮度，如果發現子宮收縮差，應該到醫院就診，遵從醫師意見進行相應治療。

5、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應勤換衛生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染發生。

6、若惡露量多或慢慢減少后又突然增多，紅色惡露持續時間較長，應到醫院就診。首先排除有無胎盤胎膜殘留。若有殘留，可及時清宮。若沒有殘留，說明還是因為子宮復舊不良引起的，應加強休息和營養，并可以服用一些促進子宮收縮的藥物和針劑。

7、若發現惡露顏色灰暗欠新鮮或有臭味，且子宮有壓痛時，則說明子宮合并感染，應及時請醫生檢查，用抗菌藥物控制感染。

8、引產后惡露干凈的時間也因人而異，正常情況情況下引產后惡露基本在一個月左右就能徹底干凈了，個別產婦由于體質的問題，可在引產后半個月將惡露便排干凈。此外，如果在引產后出現長時間惡露不盡建，可在醫生的指導下服用促進子宮收縮的藥物，以盡快康復。

9、順產后惡露一般會在產后4-6周完全排盡，總量約500-1000ml。正常順產后惡露有血腥味，但無臭味，但個體差異較大，惡露的量也呈“階段性”排出。如果順產后惡露長時間不凈的話，疑出現感染此時要及時檢查和治療。此外，有些產婦會把月經誤當做惡露，要注意區分。如果顏色由紅色轉淡紅、再轉白色，證明是惡露，不然則有可能是月經。

10、產后惡露排出所需時間一般是在3個星期左右，適當服用益母草制劑，有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。

11、保持外陰清潔。勤換會陰墊及內衣褲，大小便后用專業的女性護理液洗會陰，每天擦洗外陰，至少1次，直至會陰傷口拆線。

12、產后應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。一方面，可使產后惡露盡量不侵及傷口。另一方面，可以改善局部傷口的血液循環，促進傷口愈合。

13、外陰傷口腫脹疼痛者，可用酒精紗布或敷外陰。

14、正常產婦約3周左右干凈，如果產后2個月以上惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈。建議及時到醫院檢查。