胎兒宮內缺氧差點兒沒命 醫生緊急剖宮產9分鐘取出嬰兒！

9月3日凌晨1點19分，隨著嘹亮的哭聲響起，中山大學孫逸仙紀念醫院的手術室，一個五斤七兩紅潤活潑的男寶寶呱呱墜地， 在場的醫生也為之松了一口氣，躺在手術床上的黃女士不禁流下了淚水，回想起今晚的經歷，真的太驚險了，簡直就是與死神擦身而過。究竟在黃女士身上發生了什么？

（孩子出生后在新生兒科 爸爸來看望）

（黃女士的寶寶）

事件回顧：

原來，2日，已經懷孕36周加4天的黃女士，晚飯后感覺胎動明顯減少，謹慎的她開啟了遠程胎心監測，并將結果及時發送給她的主治醫生中山大學孫逸仙紀念醫院的付帥醫生，付醫生收到結果后立即查看，發現胎兒存在變異減速，胎心最低時僅85次/分，是正常胎心的一半，考慮“胎兒窘迫”，立刻通知她急診入院。

（黃女士的寶寶）

黃女士和家人隨即趕往中山大學孫逸仙紀念醫院產科辦理入院，接診醫生第一時間將情況匯報給值班的陳慧副主任、楊剛住院總。在楊醫生和陳主任的指導下，完善相關檢查，持續胎監，并采取吸氧、改變體位、補液等宮內復蘇措施，在治療過程中胎監多次顯示胎心下降，頻繁變異減速，最低至45次/分左右。陳慧副主任當即指示：考慮“胎兒窘迫”，如繼續妊娠不排除胎死宮內等可能，建議立即行剖宮產術終止妊娠。危重的病情，十萬火急，黃女士及家屬表示充分理解，為了挽救寶寶生命，要求急診剖宮產。09月3日，凌晨1點10分手術開始。產科協同麻醉科、兒科進行手術，麻醉效果很好，9分鐘后寶寶順利出生。等候在旁的新生兒科醫生，對早產兒進行檢查與護理，新生兒狀況好。術后予預防性抗感染、促宮縮及營養支持治療。全家人喜極而泣，對醫生表示無限感激。

據了解，黃女士的求子之路十分坎坷，這個孩子來得太不容易了。

（陳慧教授、付帥醫師為產婦檢查）

求孩之路異常艱辛 接二連三出意外終于保胎成功！

黃女士多年不孕，近年來在中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心共做了三次試管嬰兒。2014年，黃女士和先生借助試管嬰兒技術一舉成功，順利懷孕，而且是雙胎，全家人滿心歡喜期待新生命的到來，卻在孕21+周因為感染、胎膜早破發生了自然流產。2016年時，休養兩年后的黃媽媽鼓起勇氣，再次進行試管嬰兒，才孕5+周就發生生化妊娠。求孩之路異常艱辛，但是，黃女士一家并沒有放棄。2017年，黃女士在中山大學孫逸仙紀念醫院第三次做試管嬰兒又成功懷孕，這次她并沒返回家鄉，而是堅定地選擇在孫逸仙紀念醫院產科進行安胎治療。

在安胎過程中，求孩之路異常艱辛再遇坎坷，被診斷為“宮內合并右側輸卵管妊娠”，也就是子宮內存在一個胚胎，輸卵管內也存在一個胚胎，宮內孕合并宮外孕。存在于輸卵管內的胚胎一旦破裂出血，黃女士將有生命危險，因此在早孕期黃女士懷著忐忑不安的心情接受了“腹腔鏡下右側輸卵管切除術”。幸運的是，手術后在產科的護航下，宮內胎兒茁壯成長、發育良好。

此后，黃女士全家一致決定，整個孕期不回當地產檢了，就在中山大學孫逸仙紀念醫院產科進行產檢和分娩，并選擇為黃女士進行宮外孕手術的付帥醫生作為產檢醫生。

孕期監測下的寶寶生長狀況良好，然而，黃女士存在妊娠期糖尿病，使得原本就是高危產婦的黃媽媽面臨更多不利因素。于是，付醫生和黃女士商量，在晚孕期采用定期產檢配合遠程胎監的“互聯網+”產檢模式。

遠程胎監，可以讓胎心監測工作在家進行，不但節省了時間，減少了路途勞累，最重要的是，還能隨時隨地監護胎心，將監測結果發送給產檢醫生，由產檢醫生判斷結果后及時告知孕婦該如何行動。

也正是因為有了遠程胎監，黃女士在懷孕36周發現胎兒異常時，能及時將監測反饋給產檢醫生。才有了文章開頭的一幕。

（遠程胎心監測器設備）

高危妊娠容易發生胎兒窘迫 2小時內太動少于6次要警惕

陳慧副主任表示，目前世界多個國家面臨女性生育年齡后延，我國也不例外。根據我國第五、六次人口普查資料顯示，2000年女性平均初育年齡為26.29歲，2010年為28.18歲。伴隨生育年齡的后延，不孕癥、自然流產等問題日益突出，高危妊娠數量也在持續增加，包括試管嬰兒受孕、妊娠期糖尿病、羊水過少、胎兒發育異常等。像黃女士這樣既是試管受孕又是妊娠期糖尿病，就屬于高危妊娠，易發生胎兒缺氧，甚至是胎兒窘迫。

胎兒窘迫，處理難點在于及早發現異常、及時終止妊娠。晚孕期，胎兒宮內監護的方法包括定期產檢、胎動計數、B超、胎監等。其中胎動計數簡便易行，若胎動計數≥6次/2小時為正常，<6次2小時或減少50%提示胎兒可能缺氧。臨床常見胎動消失24小時后，胎心消失。建議準媽媽們，注意胎動的自測，一旦覺得有異常立即就診，以爭取寶貴的搶救時間。

中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科付帥醫師表示，中山大學孫逸仙紀念醫院自2015年起在廣州較早便已配備了遠程可穿戴的胎監檢測器，妊娠28周以后的高危孕婦，或者妊娠30周以后的正常孕婦，均可在家里使用，醫護人員可隨時遠程判讀孕婦胎監情況，以便在胎兒缺氧時，給予及時提示以便進一步檢查處理。

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