產后惡露不凈原因診斷預防

產后惡露不凈的三種原因

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因產后洗盆浴，或衛生巾不潔，或產后未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

可因產后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

產后惡露不凈的介紹

由于癥狀表現不一，治療也不盡相同，通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間，可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上，量多，常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留，如果分娩1個月后惡露不凈，同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛、發熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。故應及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因，并針對病因進行治療。

惡露不凈診斷

1、產后3周，陰道仍有紅色惡露排出。

2、如惡露有臭味，或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良，或子宮有觸痛，則有宮腔感染。

3、B超檢查子宮復舊不良，宮腔內有組織時，為胎盤或胎盤殘留。

產后惡露不絕的預防

1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

2、對胎膜早破、產程長者，給予抗菌素預防感染。

3、分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮內。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產后使用宮縮劑促其自然排出。

4、堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。