懷孕35周可以剖腹產(chǎn)嗎

懷孕35周可以剖腹產(chǎn)嗎

懷孕35周不建議做剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥：

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤(pán)功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。大部分的胎兒窘迫可通過(guò)胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生緊急處理后仍未改善，則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。

2、產(chǎn)程遲滯

產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長(zhǎng)，在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類(lèi)。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長(zhǎng)，需14～16小時(shí)，超過(guò)20小時(shí)稱(chēng)為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩，可能會(huì)對(duì)胎兒或母體造成傷害，因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對(duì)稱(chēng)

產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過(guò)于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無(wú)法讓胎兒順利通過(guò)，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。胎頭與骨盆腔不對(duì)稱(chēng)是相對(duì)性的，也就是說(shuō)即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無(wú)異常也不狹窄，但因?yàn)樘旱念^太大，無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道，也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。

4、胎位不正

初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間；但如果是陣痛開(kāi)始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。不過(guò)，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。